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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪种支抗类型属于强支抗？

A．使用口外弓增强支抗；B．利用第一磨牙作为支抗移动前牙；C．通过邻牙辅助移动；D．使用轻力进行整体移动

【参考答案】A

【解析】强支抗是指能有效抵抗较大矫治力而不发生明显移动的支抗方式。口外弓通过将支抗延伸至颅颌面骨骼外部结构，提供强大而稳定的支抗力，属于典型强支抗手段。而仅依赖牙齿间相互作用的支抗方式（如B、C）属于中或弱支抗。轻力移动（D）与支抗分类无直接关系。

2、下列关于上颌第一前磨牙拔牙适应证的说法，哪项正确？

A．严重骨性III类错颌；B．前牙深覆盖伴牙列拥挤；C．上颌发育不足；D．下颌前突

【参考答案】B

【解析】上颌第一前磨牙常用于缓解牙列拥挤和改善前牙深覆盖。B选项符合其典型适应证。骨性III类（A、D）和上颌发育不足（C）多需正颌手术或功能矫治，不宜轻易拔牙。拔牙方案需结合面型、骨骼关系综合判断。

3、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器；B．Invisalign隐适美；C．直丝弓矫治器；D．功能调节器FR-III

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器通过托槽、弓丝和结扎方式固定于牙齿表面，无法自行摘戴，属于典型固定矫治器。Hawley（A）和Invisalign（B）为可摘式，FR-III（D）属功能性矫治器，均为活动类型。

4、正畸牙齿移动的主要组织学基础是？

A．牙釉质重塑；B．牙本质增生；C．牙周膜改建与牙槽骨吸收/沉积；D．牙髓细胞分裂

【参考答案】C

【解析】正畸力作用下，牙周膜受压侧发生骨吸收，张力侧发生骨沉积，实现牙齿移动。此过程依赖牙周膜细胞活性及破骨/成骨细胞参与。牙釉质无再生能力（A错），牙本质（B）和牙髓（D）不直接参与移动机制。

5、安格尔Ⅱ类1分类错颌的主要特征是？

A．上颌前牙唇倾伴前突；B．下颌后缩伴前牙反颌；C．上下牙列拥挤；D．前牙开颌

【参考答案】A

【解析】安格尔Ⅱ类1分类表现为磨牙远中关系，上颌前牙唇倾并前突，常伴深覆盖。B为Ⅱ类2分类或骨性Ⅱ类表现，C、D非特异性特征。诊断需结合牙合关系与前牙倾斜度。

6、以下哪种情况不适合使用扩弓矫治？

A．上颌牙弓狭窄导致后牙反颌；B．骨性上颌发育不足成人患者；C．替牙期上颌缩窄；D．腭中缝未融合儿童

【参考答案】B

【解析】成人骨缝已融合，扩弓易导致牙齿倾斜而非骨性扩张，效果差且复发率高。儿童及替牙期患者（C、D）腭中缝未闭合，适宜快速扩弓。A为典型适应证。成人严重骨性狭窄需手术辅助。

7、正畸治疗中“差动力”原理的典型应用是？

A．使用相同力量移动不同牙齿；B．利用牙周膜面积差异实现选择性移动；C．全口均匀加力；D．仅使用弹性链牵引

【参考答案】B

【解析】差动力指在相同力值下，因牙齿牙周膜面积不同而产生不同移动速度。如前牙易移动，磨牙较稳定，可用于关闭拔牙间隙时优先移动前牙。B正确。A、C忽视组织反应差异，D仅为辅助手段。

8、下列哪项是正畸治疗中支抗控制的关键措施？

A．增加矫治力大小；B．使用间隙保持器；C．应用微种植体或口外支抗；D．加快复诊频率

【参考答案】C

【解析】支抗控制旨在防止支抗牙移动。微种植体提供绝对支抗，口外弓增强支抗效果，是关键手段。A可能造成牙根吸收，B用于乳恒牙交替期，D不直接影响支抗。

9、关于牙根吸收的正畸相关因素，下列哪项正确？

A．轻而持续的力最易引起严重吸收；B．旋转移动最不易引起吸收；C．大范围移动和持续力是高危因素；D．青少年患者不会发生吸收

【参考答案】C

【解析】牙根吸收与矫治力过大、持续加力、大范围移动及个体易感性相关。轻力（A）相对安全，旋转移动（B）易致根尖区压力，增加吸收风险。青少年虽修复能力强（D错），但仍可能发生吸收。

10、正畸患者出现白斑病损的主要原因是？

A．氟斑牙；B．釉质发育不全；C．菌斑堆积导致脱矿；D．牙釉质磨损

【参考答案】C

【解析】正畸托槽周围易积存菌斑，产酸致釉质脱矿，形成白垩色斑，是早期龋表现。氟斑牙（A）、发育不全（B）为发育性病变，磨损（D）呈机械性缺损，均非正畸特有。良好口腔卫生可预防。

11、下列哪项是骨性Ⅲ类错颌的常见病因？

A．上颌发育过度；B．下颌发育不足；C．上颌发育不足或下颌发育过度；D．牙性前牙反颌

【参考答案】C

【解析】骨性Ⅲ类主要因上颌发育不足、下颌发育过度或两者兼有，表现为面中部凹陷、下颌前突。A、B与实际相反，D为牙源性，可通过正畸矫正，无需手术。

12、直丝弓矫治技术的核心原理是？

A．利用弓丝弯制实现牙齿移动；B．预设托槽包含正常牙合数据；C．依赖大范围弓丝回弯；D．仅适用于成人

【参考答案】B

【解