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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，正确的是：

A．高LET射线生物学效应较低；B．X射线属于高LET射线；C．中子射线属于高LET射线；D．高LET射线穿透能力更强

【参考答案】C

【解析】线性能量传递（LET）指单位路径长度上沉积的能量。高LET射线（如中子、重离子）在组织中单位距离释放更多能量，导致更密集的电离，生物学效应更强，对乏氧细胞杀伤力大。X射线和γ射线为低LET射线，穿透力强但相对生物学效应较低。中子因质重、电离密度高，属高LET射线，故C正确。

2、下列哪项是头颈部鳞状细胞癌放射治疗中最常见的急性反应？

A．放射性脑病；B．放射性皮炎；C．放射性肺炎；D．骨髓抑制

【参考答案】B

【解析】头颈部放疗常累及皮肤、黏膜，急性反应以放射性皮炎和黏膜炎最常见。放射性皮炎表现为红斑、脱皮甚至湿性脱皮。放射性脑病和肺炎为晚期并发症，发生率低。骨髓抑制多见于全身化疗或大面积照射。因此，B为最常见急性反应。

3、宫颈癌放疗中，宫旁组织剂量主要由哪部分照射提供？

A．体外全盆照射；B．腔内后装治疗；C．体外局部加量；D．三维适形放疗

【参考答案】A

【解析】宫颈癌放疗采用体外照射联合腔内后装。体外全盆照射主要覆盖宫旁、淋巴引流区，提供宫旁组织基础剂量；腔内治疗则集中提升宫颈肿瘤剂量。宫旁组织因位置偏外，腔内剂量贡献有限，主要依赖体外照射，故A正确。

4、下列哪种肿瘤对放射治疗高度敏感？

A．黑色素瘤；B．骨肉瘤；C．霍奇金淋巴瘤；D．胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】肿瘤放射敏感性分为高、中、低三类。霍奇金淋巴瘤属高度敏感肿瘤，放疗是其重要治疗手段。黑色素瘤、骨肉瘤、胶质母细胞瘤属于放射抗拒肿瘤，需结合手术、化疗等综合治疗。因此，C为正确选项。

5、放射治疗中GTV的定义是指：

A．肿瘤区；B．临床靶区；C．计划靶区；D．内靶区

【参考答案】A

【解析】GTV（GrossTumorVolume）即大体肿瘤体积，指临床和影像学可识别的肿瘤范围。CTV包括GTV及潜在微浸润区，PTV考虑摆位误差和器官移动，ITV用于呼吸运动管理。因此，GTV对应肿瘤区，A正确。

6、肺癌放疗中最常见的晚期并发症是：

A．放射性食管炎；B．放射性肺炎；C．放射性心包炎；D．放射性脊髓炎

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎是胸部放疗最常见的晚期并发症，通常在放疗后1～6个月出现，表现为咳嗽、气促、肺部阴影。放射性食管炎为急性反应。心包炎和脊髓炎较罕见，但后果严重。因此，B为正确答案。

7、乳腺癌保乳术后放疗的标准总剂量通常为：

A．40Gy/15次；B．50Gy/25次；C．60Gy/30次；D．70Gy/35次

【参考答案】B

【解析】保乳术后全乳照射标准方案为50Gy/25次/5周，随后瘤床加量10～16Gy。该方案经大量临床试验证实可有效降低局部复发率。其他剂量方案不符合常规标准，故B正确。

8、下列哪项是鼻咽癌最常见的病理类型？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．神经内分泌癌

【参考答案】B

【解析】我国鼻咽癌以非角化性鳞状细胞癌为主，占90%以上，尤其在华南地区高发。腺癌和神经内分泌癌罕见。WHO分类中，非角化性癌包括分化型和未分化型，均属鳞癌范畴，故B正确。

9、放射治疗中，OAR指的是：

A．肿瘤靶区；B．危及器官；C．内靶区；D．计划靶区

【参考答案】B

【解析】OAR（OrganatRisk）指危及器官，即位于靶区附近、可能接受高剂量照射并产生并发症的正常组织，如脊髓、肺、肾等。放疗计划需限制其剂量以保障安全性。A、C、D均为靶区概念，与OAR无关。

10、下列哪种情况适合采用立体定向放射外科（SRS）？

A．广泛脑转移；B．单发脑转移瘤；C．弥漫性脑膜转移；D．全脑水肿

【参考答案】B

【解析】SRS适用于体积较小、边界清晰的单发或寡转移病灶，能精准给予高剂量照射，局部控制率高。广泛转移或弥漫病变需全脑放疗。脑水肿严重者需先减压。因此，B为最佳适应症。

11、食管癌放疗最常见的急性反应是：

A．放射性肺炎；B．放射性皮炎；C．放射性食管炎；D．肝功能异常

【参考答案】C

【解析】食管癌放疗时，食管黏膜受照射易发生放射性食管炎，表现为吞咽疼痛、吞咽困难，通常出现在放疗2～3周后。肺炎和皮炎虽可发生，但非最常见。肝功能异常与放疗关联较小，故C正确。

12、下列关于IMRT（调强放疗）的描述，正确的是：

A．剂量分布均匀性差；B．无法保护正常组织；C．可实现靶区剂量“塑形”；D．仅适用于浅表肿瘤

【参考答案】C

【解析】IMRT通过调节射野内各子野