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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是桂枝汤的主要功效？

A.发汗解表，宣肺平喘

B.解肌发表，调和营卫

C.温阳散寒，健脾利湿

D.疏风清热，宣肺止咳

【参考答案】B

【解析】桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，主要用于外感风寒表虚证。其功效为解肌发表、调和营卫，适用于发热、汗出、恶风、脉缓等症。A为麻黄汤功效，C与附子理中汤相关，D为银翘散类方作用。故正确答案为B。

2、治疗湿热黄疸首选的方剂是？

A.茵陈蒿汤

B.龙胆泻肝汤

C.五苓散

D.栀子柏皮汤

【参考答案】A

【解析】茵陈蒿汤为治疗湿热黄疸之主方，由茵陈、栀子、大黄组成，具有清热利湿、退黄的功效。湿热蕴结肝胆，胆汁外溢发为黄疸，本方通过通腑泄热、利湿退黄起效。龙胆泻肝汤偏于清泻肝胆实火，五苓散用于膀胱气化不利之水湿，栀子柏皮汤适用于湿热较轻之身黄。故选A。

3、下列哪项不属于“六淫”范畴？

A.风邪

B.寒邪

C.痰饮

D.暑邪

【参考答案】C

【解析】六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。痰饮为内生五邪之一，属病理产物继而成为致病因素，非外感之邪。风、寒、暑均为典型外邪。故C不属于六淫，答案为C。

4、肺主通调水道的功能主要依赖于？

A.肺气宣发与肃降

B.肺主气

C.肺朝百脉

D.肺主皮毛

【参考答案】A

【解析】肺为水之上源，通过肺气的宣发作用将津液布散体表，通过肃降作用将水液下输膀胱，故通调水道依赖宣发与肃降。B指主呼吸之气与一身之气，C涉及气血运行，D与卫气相关。故正确答案为A。

5、下列哪项是脾为“气血生化之源”的主要依据？

A.主统血

B.主升清

C.主运化水谷精微

D.主肌肉四肢

【参考答案】C

【解析】脾主运化，能将饮食水谷转化为精微物质，并转输全身，是气血生成的基础。因此称脾为“气血生化之源”。A为防止出血功能，B为升提清阳之气，D为功能表现之一。根本在于运化水谷，故选C。

6、“诸风掉眩，皆属于肝”出自哪部经典？

A.《黄帝内经》

B.《难经》

C.《金匮要略》

D.《伤寒论》

【参考答案】A

【解析】此句出自《素问·至真要大论》，为《黄帝内经》内容，属病机十九条之一，说明风、震颤、头晕目眩等症多与肝的功能失调有关。《难经》以脉学为主，《伤寒论》《金匮要略》为张仲景著作，侧重辨证论治。故答案为A。

7、下列哪项是阴虚证的典型舌象？

A.舌红少苔

B.舌淡胖嫩

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔厚腻

【参考答案】A

【解析】阴虚证为阴液不足，不能制约阳气，虚热内生，故见舌红少苔或无苔，为典型表现。舌淡胖嫩属阳虚水停，舌紫暗为血瘀，苔厚腻为痰湿食积。故正确答案为A。

8、治疗肝郁脾虚证的代表方剂是？

A.逍遥散

B.四逆散

C.痛泻要方

D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【解析】逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等组成，疏肝解郁、健脾养血，主治肝郁血虚脾弱证，为肝郁脾虚之代表方。四逆散疏肝理脾，偏于气滞；痛泻要方治肝旺脾虚之泄泻；柴胡疏肝散重在行气止痛。故选A。

9、下列哪项不属于奇经八脉？

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.肺经

【参考答案】D

【解析】奇经八脉包括督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷。肺经为十二正经之一，属手太阴肺经，不属于奇经。故正确答案为D。

10、患者心悸气短，面色苍白，舌淡脉细，最可能的证型是？

A.心阴虚证

B.心气虚证

C.心血虚证

D.心阳虚证

【参考答案】C

【解析】心血虚证以心失所养、血不荣面为特点，表现为心悸、失眠、面色苍白、舌淡、脉细。心气虚以气短懒言、动则加重为主，心阳虚兼有畏寒肢冷，心阴虚见五心烦热。此症无热象，故为心血虚，选C。

11、下列哪味药具有“引火归元”作用？

A.黄柏

B.肉桂

C.附子

D.知母

【参考答案】B

【解析】肉桂性温，能补火助阳、引火归元，用于肾阳不足、虚阳上浮所致的面赤、虚热上炎等症。黄柏、知母清虚热，附子回阳救逆但不主引火归元。故正确答案为B。

12、治疗寒湿困脾证的首选方剂是？

A.平胃散

B.实脾饮

C.理中丸

D.藿香正气散

【参考答案】A

【解析】平胃散燥湿运脾、行气和胃，主治湿滞脾胃证，尤宜寒湿困脾。实脾饮用于脾肾阳虚之水肿，理中丸主治脾胃虚寒，藿香正气散解表化湿，多用于外感兼湿。本证以湿困中焦为主，故选A。

13、下列哪项是肾主纳气的功能体现？

A.呼吸均匀

B.声音洪亮

C.二便正常

D.生长发育

【参考答案】A

【解析】肾主纳气，指肾协助肺保持呼吸深度，使吸气深入下纳于肾。若肾不纳气，则见呼多吸少、动则喘甚。声音与肺气相关，二便与肾之封藏有关，生长发育与肾精相关。故体现纳气功能者为A。

14、下列哪项不属于“治未病