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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是中医外科治疗“痈”的基本原则？

A．清热解毒，活血消肿；B．温阳散寒，化痰通络；C．益气养血，托毒生肌；D．疏肝理气，行气止痛

【参考答案】A

【解析】痈属阳证疮疡，多因热毒壅滞气血所致。治疗当以清热解毒、活血消肿为主，常用五味消毒饮、仙方活命饮等方剂。早期宜消，中期宜托，后期宜补，但初期以“消法”为核心。A项符合中医外科对痈的辨证论治原则。

2、下列哪项不属于“瘰疬”的病因病机？

A．肺肾阴虚；B．肝气郁结；C．痰火凝结；D．风寒束表

【参考答案】D

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，多由肝气郁结、脾失健运，痰浊内生，与郁火相结，凝滞于少阳、阳明之络而成；或肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，结于颈部。D项风寒束表属外感病机，与瘰疬无关。

3、下列哪味药常用于中医外科托毒排脓？

A．黄芪；B．当归；C．金银花；D．连翘

【参考答案】A

【解析】黄芪具有益气固表、托毒生肌之功，常用于疮疡久溃不敛或脓出无力，属“托法”代表药。当归活血补血，金银花、连翘清热解毒，属“消法”范畴。托法重在扶正祛邪，黄芪为首选。

4、“全蝎”在中医外科中的主要作用是？

A．清热解毒；B．软坚散结；C．攻毒散结，通络止痛；D．活血化瘀

【参考答案】C

【解析】全蝎为虫类药，性平，有毒，归肝经，功善攻毒散结、通络止痛，常用于疮疡肿毒、瘰疬、癌肿及顽固性疼痛。其走窜之力强，可引药达病所，是外科常用通络攻毒药。

5、下列哪项是“流注”的临床特点？

A．红肿热痛，局限成脓；B．一处未愈，他处又起，此起彼伏；C．初起如粟，坚硬根深；D．溃后如蜂窝状

【参考答案】B

【解析】流注为多发性、转移性深部脓肿，属中医“发”类。其特点为一处初愈，他处又起，反复发作，多因热毒入营、气血凝滞所致。B项准确描述其迁延、流窜特性。

6、“麻、痒、痛、热、肿”中，哪项属疮疡初起的典型症状？

A．麻；B．痒；C．痛；D．热

【参考答案】B

【解析】疮疡初起，邪郁肌表，经络阻塞，营卫不和，常见局部痒感，为气血欲行而未能通畅之象。痒多提示病位较浅，属阳证初起。痛多见于成脓期，热为红肿表现之一。

7、下列哪项方剂适用于阴证疮疡溃后久不收口？

A．四妙勇安汤；B．透脓散；C．内补黄芪汤；D．五味消毒饮

【参考答案】C

【解析】内补黄芪汤具温补气血、生肌收口之功，适用于疮疡属阴证、溃后脓清、久不收口者。透脓散用于正虚不能托毒成脓；五味消毒饮、四妙勇安汤主治热毒壅盛之阳证。

8、“疔”的主要特点是什么？

A．发病缓慢，病程长；B．初起如粟，根深坚硬，易走黄；C．红肿热痛，范围广泛；D．多发于项后，反复发作

【参考答案】B

【解析】疔为急性化脓性疾病，多发于颜面、手足，初起如粟，根脚坚硬如钉，病情险急，易致“走黄”（毒邪内陷）。B项准确描述其形态与传变特点。

9、下列哪项不属于“走黄”的诱因？

A．早期失治；B．挤压疮口；C．过早切开；D．饮食清淡

【参考答案】D

【解析】走黄为疔毒走散、内攻脏腑的危重证候。诱因包括失治、挤压、过早切开、火灸等导致毒邪扩散。饮食清淡非诱因，反有助于病情控制。

10、“乳癖”相当于西医学的什么疾病？

A．乳腺癌；B．乳腺纤维腺瘤；C．乳腺增生；D．急性乳腺炎

【参考答案】C

【解析】乳癖指乳房胀痛、结块，与月经周期相关，相当于乳腺增生性疾病。多因肝郁气滞、冲任失调所致。乳腺纤维腺瘤属“乳核”，乳腺癌属“乳岩”，乳腺炎属“乳痈”。

11、治疗“乳痈”肝胃郁热证的代表方是？

A．瓜蒌牛蒡汤；B．透脓散；C．四妙汤；D．逍遥散

【参考答案】A

【解析】乳痈肝胃郁热证见乳房红肿热痛、发热、口苦，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤。透脓散用于成脓期，逍遥散疏肝解郁，四妙汤清利湿热，均非首选。

12、“脱疽”寒湿阻络证的治法是？

A．清热利湿，活血通络；B．温阳散寒，活血通脉；C．益气养血，祛瘀通络；D．清热解毒，化瘀消肿

【参考答案】B

【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎，寒湿阻络证见患肢冷痛、肤色苍白、脉沉迟。治宜温阳散寒、活血通脉，方用阳和汤或当归四逆汤加减。

13、下列哪项是“瘿病”的主要病因？

A．外感风寒；B．肝气郁结，痰气互结；C．饮食不洁；D．劳倦过度

【参考答案】B

【解析】瘿病指颈部肿块，多因情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，痰气搏结于颈前所致。与肝、脾关系密切，属气滞、痰凝、血瘀为患。

14、“肠痈”初期的治法应为？

A．清热解毒，化瘀排脓；B．通腑泄热，行气活血；C．活血化瘀，软坚散结；D．健脾化湿，理气和中

【参考答案】B

【解析】肠痈初期相当于急性阑尾炎，病机为湿热蕴结、气滞血瘀。治宜通腑泄热、行气活