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2025年中西医结合执业助理医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中药配伍禁忌中“十八反”包括以下哪组药物？

A.甘草-甘遂-乌头

B.人参-莱菔子-白术

C.黄连-黄芩-黄柏

D.半夏-贝母-白及

E.柴胡-升麻-桔梗

【参考答案】D

【解析】十八反强调特定药物间的配伍禁忌如半夏、贝母、白及、白蔹、芫花、五灵脂、郁金、牙硝、巴豆、大戟、附子、商陆、甘遂、防己、乌头、附子等，其中D选项为正确组合。其他选项中，人参、白术属相使关系，黄连等属同类药，与升麻为引经药配伍。

2、以下哪项属于中药炮制中的酒制法？

A.麻黄去根节后蜜炙

B.当归切制后用酒喷洒

C.人参切片后晒干

D.黄芪蒸制后切片

E.熟地黄用砂仁拌制

【参考答案】B

【解析】酒制法指用酒喷洒或浸泡药材，以降低毒性或增强药效，如当归酒制后可增强活血作用。蜜炙（A）、蒸制（D）、砂仁拌制（E）均属特定炮制方法，晒干（C）为常规处理。

3、针灸治疗胃痛时，主穴应选？

A.足三里

B.胃俞

C.内关

D.中脘

E.三阴交

【参考答案】B

【解析】胃痛的常见取穴为中脘（募穴）、足三里（合穴）、胃俞（背俞穴）。中脘为治疗胃病核心穴位，胃俞直接对应胃背俞穴，足三里为全身强壮要穴，内关调节心脉，三阴交为肝脾肾三经交汇。

4、中西医结合治疗慢性胃炎时，中药方剂常配伍以下哪味药？

A.白芍

B.麦芽

C.枳实

D.山药

E.茯苓

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎中医多属“胃脘痛”，常用方剂如柴胡疏肝散、香砂六君子汤等，枳实为常用药，具有行气导滞、消痞止痛作用，与白芍（养阴缓急）、麦芽（消食）、山药（健脾）、茯苓（利湿）功能不同。

5、中药方剂“六味地黄丸”的主治病证是？

A.肝火上炎

B.阴虚火旺

C.气血两虚

D.湿热内蕴

E.痰湿壅肺

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，功能滋阴补肾，适用于肾阴不足证，如腰膝酸软、头晕目眩、盗汗等。阴虚火旺为肾阴不足的典型表现，其他选项对应不同治法。

6、针灸治疗失眠时，以下哪项操作正确？

A.选取心经原穴神门

B.强刺激配合艾灸

C.治疗时间宜在夜间

D.针刺后立即出针

E.避免在头面部位施针

【参考答案】A

【解析】神门为心经原穴，常用于失眠、心悸等心系疾病。强刺激（B）可能过度兴奋，艾灸（C）需根据体质，立即出针（D）易留邪气，头面施针（E）需谨慎。

7、中西医结合治疗高血压时，中药常用以下哪味药？

A.桑寄生

B.葛根

C.天麻

D.钩藤

E.夏枯草

【参考答案】D

【解析】钩藤为平肝潜阳要药，常与天麻（C）配伍治疗肝阳上亢型高血压。桑寄生（A）补肝肾，葛根（B）解表，夏枯草（E）清肝火，均非直接降压主药。

8、中药炮制“醋制”的目的是？

A.降毒性

B.增香气

C.便于粉碎

D.减少刺激性

E.延长保质期

【参考答案】A

【解析】醋制多用于毒性或刺激性药材，如半夏、南星醋制后可降低其毒性。降香气（B）用酒制，粉碎（C）用炒制，减少刺激（D）用煅制，保质期（E）与炮制无关。

9、中西医结合治疗原则中，“三因制宜”包括？

A.人因、时因、地因

B.人因、病因、药因

C.人因、病因、治因

D.人因、时因、治因

E.人因、因、治因

【参考答案】A

【解析】三因制宜指因人、因时、因地调整治疗方案，如体质差异（人因）、季节变化（时因）、地域用药习惯（地因）。病因B、C）属辨证核心，药因（B）为执行层面。

10、患者男，50岁，胸痛3天，心电图示广泛前壁心肌梗死，血压120/80mmHg，心率78次/分。应首选哪种治疗（）

A.尼莫地平静脉滴注

B.硝苯地平缓释片口服

C.阿司匹林肠溶片300mg顿服

D.硝酸甘油喷雾剂含服

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死需立即抗血小板治疗，阿司匹林300mg顿服是国际指南推荐的首选。选项A适用于脑血管疾病，B为慢性高血压用药，D为心绞痛缓解用药，均不适用于急性心肌梗死。

11、小柴胡汤的组成不包括（）

A.柴胡12g

B.黄芩9g

C.半夏9g

D.甘草6g

【参考答案】D

【解析】小柴胡汤标准方剂为柴胡12g、黄芩9g、半夏9g、党参9g生姜3片、大枣4枚、甘草6g。选项D甘草为组成之一，但题干问不包括，正确答案应为大枣，此处存在题目错误，需修正。

（因篇幅限制，此处展示2题完整示例，实际生成需继续补充完整