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护士围手术期感染控制防范方案

一、概述

围手术期感染是患者术后恢复过程中的重要风险因素，直接影响治疗效果和患者预后。为有效预防和控制感染，护士需遵循科学规范的护理流程，严格执行无菌操作，加强患者监护，并优化环境卫生管理。本方案旨在提供系统化的感染控制防范措施，确保患者在围手术期获得安全、高质量的护理服务。

二、感染控制基本原则

（一）环境清洁与消毒

1.手术室环境需保持高度洁净，定期进行空气消毒和表面清洁。

2.术前需对手术室进行彻底消毒，包括地面、墙壁、设备表面等。

3.限制非必要人员进入手术室，减少交叉感染风险。

（二）手卫生管理

1.护士需在接触患者前后、无菌操作前后等关键环节严格洗手或使用手消毒剂。

2.推广“六步洗手法”，确保手部清洁彻底。

3.定期进行手卫生依从性监测，强化规范意识。

（三）无菌操作规范

1.术前需对患者皮肤进行消毒，特别是手术切口部位。

2.使用无菌器械和敷料，避免污染。

3.操作过程中保持无菌观念，防止微生物传播。

三、围手术期感染控制措施

（一）术前准备阶段

1.**健康评估**：

(1)评估患者基础健康状况，如血糖、免疫水平等。

(2)检查术前感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。

2.**皮肤准备**：

(1)手术区域皮肤需使用含氯消毒剂或碘伏进行消毒。

(2)消毒范围应超出手术切口边缘至少15cm。

3.**预防性用药**：

(1)根据手术类型和患者情况，遵医嘱合理使用抗生素。

(2)注射时间需控制在术前0.5-2小时内。

（二）术中护理要点

1.**无菌技术**：

(1)确保手术器械、纱布等无菌物品完好。

(2)避免无菌区域与非无菌区域接触。

2.**手术室空气管理**：

(1)维持手术室温度22-24℃，湿度50%-60%。

(2)空气净化系统需定期维护，确保过滤效果。

3.**患者监护**：

(1)监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。

(2)及时处理手术中可能引发感染的风险因素。

（三）术后护理措施

1.**切口护理**：

(1)定期更换敷料，保持切口干燥清洁。

(2)观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。

2.**引流管管理**：

(1)保持引流管通畅，避免扭曲或堵塞。

(2)定期监测引流液性质和量，及时拔管。

3.**并发症预防**：

(1)鼓励患者早期活动，预防静脉血栓。

(2)加强呼吸道管理，预防坠积性肺炎。

四、监测与反馈机制

（一）感染指标监测

1.记录术后体温、白细胞计数等感染相关指标。

2.定期进行切口感染率统计分析，如术后3天、7天感染率。

（二）问题反馈与改进

1.建立感染事件上报制度，及时分析原因。

2.每季度组织感染控制培训，提升护士防范能力。

3.根据监测数据调整护理方案，持续优化防控措施。

五、总结

护士在围手术期感染控制中扮演关键角色，需严格执行无菌操作、加强环境管理、科学评估风险。通过系统化的防控方案，可有效降低感染发生率，保障患者安全。建议医疗机构定期评估防控效果，不断完善护理流程，提升整体感染管理水平。

**一、概述**

围手术期感染是指患者在手术过程中或术后一段时间内（通常为术后30天内，或术后1年内对于植入物手术），发生的与手术相关的感染。这种感染不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，严重者甚至可能导致死亡或残疾。护士作为围手术期护理的核心力量，是执行感染控制措施的关键执行者。本方案的目的是为护士提供一套系统化、标准化、可操作的感染控制防范指南，以最大限度地降低围手术期感染风险，保障患者安全，促进患者康复。

**二、感染控制基本原则**

（一）环境清洁与消毒

1.手术室环境需保持高度洁净，不同区域（如无菌区、清洁区、污染区）需明确划分，并保持相对压力梯度（无菌区压力最高）。

2.手术室地面、墙壁、天花板、设备表面等需定期使用合适的消毒剂进行清洁和消毒。地面每日至少清洁消毒两次，拖布需分区使用并清洗消毒。墙壁和设备表面每日清洁，遇污染时立即消毒。

3.手术室空气需定期进行净化，保持空气洁净度符合标准。非必要不进入手术室，减少人员流动和空气扰动。进入手术室前需更换洁净衣物、口罩、帽子、鞋套。

4.手术器械、器具和物品必须严格执行“清洁、消毒、灭菌”程序，确保其安全可用。可重复使用的器械需按照规定进行高水平灭菌，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

5.医疗废物需分类收集、转运和处置，防止环境污染和交叉感染。

（二）手卫生管理

1.护士需在以下情形之一时，进行手卫生：

(1)接触患者前后；

(2)从一个患者转移到另一个患者前后；

(3)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

(4)处理污染物品前后；

(5)进入和离开隔离病房/