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消化内科规章制度

【篇一：消化内科管理制度】

消化内科管理制度

一、组织纪律

1.不迟到、早退：无故不参加晨会每次罚款50元，迟到30分钟内为迟到处理，迟到30分钟以上做旷工处理，如有特殊情况外，需要提前30分钟打电话。

2.不允许私自换班，如遇特殊情况换班必须经过护士长的允许，否则每人处罚200元。

3.机动班保持通讯工具24小时通畅，打两次不通的情况下罚款50元，15分钟内必须到科室，其他工作人员的通讯工具在不上班的情况下，通讯工具保持通畅，以便于紧急事件的通知。

4.如遇突发事件的情况需要加班时，任何人不得有其他的理由拒绝，违者罚款200元/次。

5.工作期间应着装整洁，仪表规范，违法者法20元/次。

6.班次出现多排或少排的情况下，禁止私自处理换班，必须由护士长安排，否则罚款20元/次。

7.无故不参加科内会议、业务学习、集体活动的人员每次罚款50元/次，科室护理业务开会迟到5分钟以上处罚20元/次，不准请假，除非家里有紧急情况，否则一律不允许。

二、护理文书

1.科室床位已分管到个人，请各位根据各自所管床位按时查看在架病例，护士长不定时抽查及每周二查看在架病例，如发现有不查或只是写时间而不查或每月查的次数少于四次者，每发现一次处罚20元，

护士长查在架病例，以月为单位，每月累积超过8分的情况下，以10元/分罚款，6天内整改不及时的人员每一格式5元/个。

2.院内检查在架病例的罚款（管床护士占50%,执行护士占50%）由两人共同承担。

三、差错疏忽

1.换错药水、打错针、发错口服药的情况下罚款200元/次，交接班不仔细如引起压疮或药水交接不清的情况下处罚200元/次，如因为粗心大意或不巡视病情引发医疗纠纷者视情况严重处罚。

2.医嘱漏执行未造成严重后果者罚款20元/次，造成严重后果的交科室质控小组、科室护士讨论或上报护理部处罚，医嘱执行不正确或因为宣教不到位的（上氧及上心电监护病人未及时执行或执行错误或因为病人不合作造成费用方面的纠纷）处罚20元/次。

3.漏床头卡或床头卡与病人不相符者5元/项，输液卡执行后未签名者、不签名或签名不规范者发现一次罚款2元，交班本有涂改或漏项者罚款2元/次，感控登记本登记出现第一、二、三个人错误者罚款10元/人，并要负责重抄，其它登记本出现的错误一样处罚。

4.病房内物品未按要求放置又未宣教者罚款5元/次，床单、被套、枕套有血迹污染未及时给病人换而是以推脱的形式不执行者罚款10元/次。

5.责任护士不知道病人“十知道”，不熟悉者1元/项，发现有长胡须、长指甲，危重病人无手腕带，各种管道无标识及时间者罚款2元/次。

6.心电监护仪连接错误罚款5元/次，因操作不当导致袖带爆炸者赔偿

袖带费用，输液泵、心电监护等仪器使用完未进行终末处理者罚款10元/次，使用的抢救车及仪器如吸痰装置使用后未及时消毒、清洁、或清洁不彻底、未处于干燥备用状态或不及时归位者罚款20元/次。

7.压脉带由每天的n班下班前（把前一天治疗盘的压脉带全部收集）压脉带30根一捆扎好放置污物桶内交于供应室，湿化瓶等一并送供应室消毒处理，包括网套等的整理，浸泡桶内84液的倒入比例及桶盖的清洁，处置室每天n班下班前要做清洁处理，，未执行者5元/次。

8.自觉处理各种应急情况，如发现在紧急情况下或抢救等情况下有事不关己者重罚200元/次或正在交班时或刚好交完班怕麻烦不及时告知者重罚200元/次。

9.严格执行守问负责制:凡属病人提出疑问不准推脱或表示烦躁或不回答有投诉者罚款200元/次，如投诉到医院纪检部门罚款200元/次，科室还有罚款200元/次。

10.严格执行交接班制度：各自区域卫生、治疗车、护理车等卫生交接班，在大家都不执行的情况下所有a班共同承担10元/人，如在a班内发现有哪一种器械丢失的情况下在不明原因时a所以人共同寻找或共同承担所丢物品的费用。

11.健康宣教：未做入院宣教及患者不认识责任护士罚款5元/次，患者对自己所有药物不熟悉，责任护士对特殊药物未交代导致不良

四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。?

五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。?

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。?

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。??

病历书写制度??

一、病历书写的一般要求：?

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。?

（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。?

（三）病历一律用中文书写，疾病名