精细降糖安全达标讲课文档.pptVIP

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2025-11-14 发布于北京
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精细降糖安全达标;（优选）精细降糖安全达标;正常的血糖波动;三日血糖叠加图;餐前1h及餐后3h图;苹果图;餐后血糖升高的影响因素;激素

胰岛素的早期相分泌

胰岛素敏感性

GLP1和其他肠道激素

胰高糖素;正常人血糖升幅的产生与消除;内容;正常人和糖尿病患者的血糖升幅;;;导致高血糖的病理生理机制;;beta-cellfunctionintheUKPDS;PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.1988;快速静脉推注葡萄糖后胰岛素反应;2型糖尿病患者静注葡萄糖后的血浆胰岛素应答;导致高血糖的病理生理机制;胰岛素抵抗：葡萄糖摄取减少与高血糖;胰岛素抵抗的概念;胰岛素抵抗的部位;胰岛素抵抗的部位;导致高血糖的病理生理机制;;吸收的葡萄糖出现与内源性葡萄糖生成;内容;传统降糖方案不足;TreatmentfailureinUKPDS;NHANESIII(1988–1994)NHANES1999–2000

Meanage(years)61.3(0.63)59.0(0.98)

MeanBMI(kg/m2)30.4(0.24)32.3(0.82)

Meandurationsincediagnosis9.3(0.43)11.9(1.02)

ofdiabetes(years)

MeanHbA1c(%)7.7(0.11)7.9(0.17)

HbA1clevels7%44.5%35.8%;20;;INSULIN;低血糖的危害;Insulinisaremedyprimarilyforthewiseandnotforthefoolish,betheypatientsordoctors.Everyoneknowsitrequiresbrainstolivelongwithdiabetes,buttouseinsulinsuccessfullyrequiresmorebrains;胰岛素是一把双刃剑;内容;精细降糖，安全达标;人胰岛素应用的局限性;普通胰岛素治疗的不足;第42页，共59页。;预混胰岛素类似物--诺和锐?30

;双相胰岛素的概念---人胰岛素30R; 门冬胰岛素吸收迅速，控制餐后高血糖;诺和锐?30药代动力学;诺和锐?30药效学;诺和锐?30的药代动力学与药效学特点;诺和锐?30的特性;诺和锐?30显著降低餐后血糖的升幅;诺和锐?30与NPH:降低餐后血糖升幅;TheChristiansenstudy;诺和锐?30较NPH更好的改善HbA1c;与glargine胰岛素相比诺和锐?30组更多患者HbA1c达标;降低夜间及严重低血糖的风险;严重低血糖发生率减少;夜间低血糖发作;胰岛素治疗期间血糖测定低于3.5mmol/l并不少见;谢谢大家！