原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
痔疮病的中医护理
查房目的
了解责任护士对病人病情的评估及辩证施护的落实情况。
了解患者对健康指导掌握的效果。
提高我简的专科护理水平。
2
痔疮病的中医护理
查房流程
病情汇报
护理查体
讨论
小结与领导点评
3
痔疮病的中医护理
病史汇报
床号：0110姓名：徐建国
性别：男年龄：46岁
民族：汉族婚姻：已婚
职业：工人
住院号主诉：肛门有物隆起伴病痛5天
入院时间：2017年5月9日
诊断：中医：痔疮（湿热下注证）
西医：血栓小生外痔
主管医生：蔡丽霞
4
痔疮病的中医护理
病史汇报
现病史：
肛门有肿物隆起，疼痛明显，行坐不便，来本院就诊。
5
痔疮病的中医护理
病史汇报
既往史：既往体健
6
痔疮病的中医护理
护理评估
望诊（神、色、舌苔）
神色如常，精神尚可，形体适中，呼吸平稳，舌质红，苔黄腻
7
痔疮病的中医护理
护理评估
闻诊（声息、气味）
语言清晰，语声如常，未问及异常气味
8
痔疮病的中医护理
护理评估
问诊（饮食、睡眠、汗出、二便）
饮食如常
夜寐宁（每日夜寐7小时）
小便畅，大便后肛门有物脱出
9
痔疮病的中医护理
护理评估
切诊（肛周）
脉弦滑
10
痔疮病的中医护理
护理评估
患者Barthel指数评分100分、疼痛评分2分
11
痔疮病的中医护理
护理评估
12
痔疮病的中医护理
实验室检查
实验室检查无明显异常
13
痔疮病的中医护理
辅助检查
无异常
14
痔疮病的中医护理
术前护理诊断
1P舒适的改变（疼痛）—与混合痔嵌顿有关
2P焦虑—与担心疾病预后及陌生环境有关
3P知识缺乏—与缺乏相关知识有关
15
痔疮病的中医护理
术前护理措施（一）
2017年—05—0910：00
1P舒适的改变（疼痛）。
1I帮助病人选择舒适的卧位。
观察肛门疼痛的小生须程度和持续时间使用。
指导病人转移注意力的方法，如：听音乐，交谈等。
保持大便通畅，防止便秘。
尊遵医嘱予微波治疗，向患者交代注意事项。
16
痔疮病的中医护理
术前护理措施（二）
2017年—05—0910：00
2P焦虑—与担心疾病预后及陌生环境有关。
2I热情接待病人，向其介绍病区环境，床位护士，床位医生等。
提供舒适安静环境休息。
向患者讲解疾病的相关知识，使其消除恐惧。
向患者介绍疾病治愈的案例，增强信心。
痛尺评估，疼痛程度。
保持肛周清洁，便后1：5外用熏洗剂坐浴。
告知其用药作用及注意事项。
告知手术当月卧位休息，防止肛门水肿。
17
痔疮病的中医护理
术前护理措施（三）
2017年—05—0910：00
3P知识缺乏之一与缺乏相关知识有关。
3I现其交谈，评估病人知识缺乏程度及理解能力。
向患者麻醉方式及手术过程。
予中医膳食知道，清热利湿之品，如：绿豆，冬瓜，梨子，忌食浓茶，咖啡，辛辣刺激之品
正确回答患者及家属提出的疑问。
18
痔疮病的中医护理
治疗经过
肛肠科护理常规
二级护理
普食
予微波治疗
头孢地嗪脉点滴
今日在局部麻醉下行混合痔外切内扎术
创面情况可，大便难解，予开塞露运用。
术后创口恢复可，无
不适，继续抗感染及
止痛治疗，创面清洁
换药，观察病情。
05-10
05-10
05-11
05-12
19
痔疮病的中医护理
中医护理经过
饮食指导：指导患者
饮食宜清淡，可食绿
豆冬瓜汤等，多食蔬
菜水果，食疗方告知
予患者，遵医嘱予微
波治疗以消肿止痛。
术前护理：倩志
护理，向患者讲
解手术注意事项
术后护理：遵医嘱予耳穴埋籽以缓解术后疼痛；予以微波治疗以减少渗出、促进创面愈合，予中药外用熏洗剂外洗促进创口愈合。
对症护理：患者诉大便于结难解，指导患者进食新鲜果蔬如芹菜、猕猴桃、水龙果等。
05-10
10;00
05-10
10:00
05-10
10:00
05-10
10:00
21
痔疮病的中医护理
术后护理措施
2017年5月10：00
1P舒适的改变（疼痛）—与手术经络爱损以及排便刺激有关。
1I注意观察肛门疼痛的程度，性质，及时评分。
取舒适体位，遵医嘱予耳穴压豆，取穴（神门、交感、直肠、肛门），指导患者秆行按压耳穴，每日按压3-5次，每次1分钟。
告知患者缓解疼痛的方法，如;深呼吸、听音乐等。
指导患者手术当日不解大便，第一次排便以术后第二天为宜，便后遵医嘱予外用熏洗剂中药熏洗，经清热解毒。
遵医嘱予微波治疗以促进伤口的愈合。
遵医嘱服用止痛剂尼美舒利0.1bid,向患者讲解服药注意事项，观察药物的反应与效果。
22
痔疮病的中医护理
已解决护理问题
2017-5-1
文档评论（0）