2025年事业单位笔试-河南-河南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物最常用于治疗帕金森病的运动症状？

A.卡马西平

B.左旋多巴

C.地西泮

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】左旋多巴是帕金森病治疗的核心药物，能有效补充脑内多巴胺的不足，改善震颤、强直和运动迟缓等症状。卡马西平主要用于癫痫和三叉神经痛，地西泮为抗焦虑药，丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，均不作为帕金森病的首选治疗。

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血

【参考答案】C

【解析】约80%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，尤其是Willis环前循环动脉瘤。高血压脑出血多位于基底节，脑动静脉畸形多见于年轻人，脑梗死后出血为继发性改变，非原发性蛛网膜下腔出血的主要原因。

3、下列哪项是格林-巴利综合征的典型脑脊液改变？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.压力显著升高

【参考答案】B

【解析】格林-巴利综合征特征为蛋白-细胞分离，即脑脊液蛋白升高而细胞数正常。此现象多在发病后1周出现，2~3周最明显。糖和氯化物正常，压力通常正常或轻度升高，白细胞不增多，有助于与其他中枢感染鉴别。

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选控制药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对全面性强直-阵挛发作、失神发作等均有效，是一线首选。卡马西平对部分性发作更优，苯妥英钠用于急性控制但副作用多，乙琥胺仅用于典型失神发作。

5、多发性硬化的病变主要累及？

A.大脑皮层

B.周围神经

C.中枢神经系统白质

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要累及脑和脊髓的白质，表现为时间与空间多发性。病理特征为髓鞘破坏而轴突相对保留，与周围神经或肌肉病变不同。

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂性神经功能缺损，症状通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，且不遗留脑组织梗死。现代影像学标准更强调“无急性梗死”而非单纯时间界定。

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言障碍

C.近期记忆损害

D.执行功能障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期以近期记忆减退为首发症状，患者常表现为重复提问、遗忘重要事件。随病情进展，其他认知域如语言、视空间、执行功能逐渐受累。远期记忆相对保留较久。

8、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

【参考答案】C

【解析】约80%重症肌无力患者以眼外肌受累起病，表现为上睑下垂、复视。症状具有“晨轻暮重”和波动性特点。虽可进展至全身型，但眼肌型最常见且最早出现。

9、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.截瘫

D.四肢对称性瘫痪

【参考答案】B

【解析】脑干病变特征为交叉性瘫痪，即同侧颅神经损害+对侧肢体瘫痪。如中脑Weber综合征为动眼神经麻痹伴对侧偏瘫。此为定位诊断关键，区别于皮质或脊髓病变。

10、帕金森病的典型步态是？

A.剪刀步态

B.醉汉步态

C.慌张步态

D.跨阈步态

【参考答案】C

【解析】帕金森病患者步态表现为小步、前冲、起步困难、步态冻结，称为“慌张步态”。剪刀步态见于痉挛性截瘫，醉汉步态为小脑性共济失调，跨阈步态提示腓总神经损伤。

11、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.头颅CT

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.头颅MRI

【参考答案】B

【解析】脑电图是诊断癫痫的核心工具，可捕捉痫样放电（如棘波、尖波），有助于分型和定位。影像学用于查找结构性病因，腰椎穿刺主要用于感染或炎症排查，非首选。

12、下列哪种情况最易引起脑疝？

A.蛛网膜下腔出血

B.大面积脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.腔隙性脑梗死

【参考答案】B

【解析】大面积脑梗死导致严重脑水肿，占位效应明显，易引起颞叶钩回疝或小脑幕切迹疝。蛛网膜下腔出血虽可致脑积水，但急性占位较轻；TIA和腔隙性梗死体积小，一般不引发脑疝。

13、吉兰-巴雷综合征的发病机制主要与？

A.自身免疫反应

B.病毒直接感染

C.遗传代谢异常

D.中毒

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征多在感染后诱发，机体产生自身抗体攻击周围神经髓鞘，属自身免疫性周围神经病。分子模拟机制认为病原体抗原与神经组织相