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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古泌尿外科(医疗招聘)历年参考题典型考点含答案解析
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、下列关于膀胱三角的描述,正确的是:
A.位于膀胱体部,黏膜下层丰富;
B.位于两输尿管口与尿道内口之间,黏膜光滑无皱襞;
C.是膀胱肿瘤好发部位,但不易观察;
D.在膀胱充盈时形成明显皱褶
【参考答案】B
【解析】膀胱三角位于两输尿管口与尿道内口之间的三角区域,黏膜平滑无皱襞,且缺乏黏膜下层,是膀胱结核、肿瘤的好发部位。该区域在膀胱镜检查时清晰可见,无论膀胱是否充盈均无皱褶。故B正确,A、D错误;C虽指出好发部位,但“不易观察”错误。
2、下列哪种细菌最常见于社区获得性尿路感染?
A.铜绿假单胞菌;
B.大肠埃希菌;
C.肠球菌;
D.克雷伯菌
【参考答案】B
【解析】大肠埃希菌是社区获得性尿路感染最常见的病原菌,约占70%~95%。铜绿假单胞菌多见于医院感染或留置导尿患者;肠球菌和克雷伯菌也多与院内感染相关。社区感染以肠道菌群上行感染为主,大肠埃希菌为优势菌,故B正确。
3、肾细胞癌最常见的组织学类型是:
A.乳头状肾细胞癌;
B.嫌色细胞癌;
C.透明细胞癌;
D.集合管癌
【参考答案】C
【解析】肾细胞癌中约70%~80%为透明细胞癌,起源于近端肾小管上皮细胞,镜下瘤细胞胞质透亮,富含脂质和糖原。乳头状肾细胞癌约占10%~15%,嫌色细胞癌占5%左右,集合管癌罕见。因此C为最常见类型。
4、前列腺增生最早出现的症状是:
A.尿潴留;
B.尿频;
C.尿线变细;
D.血尿
【参考答案】B
【解析】尿频是前列腺增生最早出现的症状,尤以夜间排尿次数增多为显著。这是由于增生压迫尿道,导致膀胱不完全排空,残余尿增加,有效容量减少所致。尿线变细、排尿困难等为进展期表现,尿潴留和血尿为并发症,故B正确。
5、诊断尿路结石的首选影像学检查是:
A.静脉肾盂造影;
B.逆行造影;
C.泌尿系统B超;
D.非增强CT
【参考答案】D
【解析】非增强CT(CT平扫)是诊断尿路结石的金标准,能清晰显示结石大小、位置、密度及梗阻程度,且不受肾功能影响。B超为初筛手段,但对输尿管中段结石检出率低。静脉肾盂造影已逐渐被取代。故D为首选。
6、睾丸鞘膜积液最典型的体征是:
A.阴囊红肿热痛;
B.透光试验阳性;
C.触诊质地坚硬;
D.可触及精索静脉曲张
【参考答案】B
【解析】睾丸鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性(用手电筒照射阴囊可透光),提示为液体而非实质性肿块。阴囊红肿热痛多见于急性附睾炎;质地坚硬提示肿瘤可能;精索静脉曲张为另一独立疾病。故B正确。
7、急性肾盂肾炎最常见的感染途径是:
A.血行感染;
B.淋巴道感染;
C.上行感染;
D.直接蔓延
【参考答案】C
【解析】急性肾盂肾炎多由下尿路感染上行所致,细菌经膀胱、输尿管逆行至肾盂,占绝大多数病例。血行感染少见,多见于败血症患者或免疫力低下者。淋巴道及直接蔓延非常罕见。因此C为正确答案。
8、膀胱镜检查时,输尿管间襞位于:
A.膀胱尖;
B.膀胱体;
C.膀胱颈;
D.膀胱三角
【参考答案】D
【解析】输尿管间襞位于膀胱三角区域,连接两侧输尿管口之间的黏膜皱襞,呈苍白带状,在膀胱镜下为重要标志。该结构有助于识别输尿管口位置,是膀胱镜操作的关键解剖标志,故D正确。
9、下列哪项是肾损伤最严重的并发症?
A.血尿;
B.休克;
C.尿外渗;
D.肾周脓肿
【参考答案】B
【解析】肾损伤若严重可导致大出血,引发失血性休克,危及生命,是最危险的并发症。血尿为常见症状,尿外渗和肾周脓肿为局部并发症,发展较慢。休克直接威胁生命,需紧急处理,故B为最严重。
10、精索静脉曲张最常见的发生部位是:
A.右侧精索静脉;
B.双侧精索静脉;
C.左侧精索静脉;
D.精索动脉
【参考答案】C
【解析】左侧精索静脉曲张占90%以上,因左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉,血流阻力大,易发生反流和淤血。右侧以斜角汇入下腔静脉,血流较顺畅。故左侧更常见,C正确。
11、下列哪种激素由睾丸间质细胞分泌?
A.雌激素;
B.促性腺激素;
C.雄激素;
D.抑制素
【参考答案】C
【解析】睾丸间质细胞(Leydig细胞)主要分泌睾酮等雄激素,促进男性第二性征发育和精子生成。支持细胞分泌抑制素,调节FSH分泌;促性腺激素(如LH、FSH)由垂体分泌。雌激素虽在男性体内少量存在,但非主要产物。故C正确。
12、肾癌最常见的转移途径是:
A.淋巴转移;
B.直接浸润;
C.血行转移;
D.种植转移
【参考答案】C
【解析】肾癌主要通过血行转移,常见转移部位为肺、骨、肝、脑等。因肾血供丰富,瘤细胞易进入肾静脉系统形成瘤栓,继而播散。淋巴转移较晚,直接浸润局限于邻近组织,种植转移罕见。故
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