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2025年事业单位笔试-上海-上海病理学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种组织结构属于上皮组织来源的肿瘤？

A．纤维瘤B．脂肪瘤C．腺瘤D．平滑肌瘤

【参考答案】C

【解析】腺瘤来源于腺上皮，属于上皮组织肿瘤。纤维瘤、脂肪瘤和平滑肌瘤分别来源于间叶组织中的纤维组织、脂肪组织和肌肉组织，属于间叶组织肿瘤。上皮组织覆盖于体表和内脏器官表面，具有分泌、吸收和保护功能，其来源的肿瘤常见为腺瘤、鳞状细胞癌等。

2、细胞坏死的主要形态学标志是？

A．核固缩、核碎裂、核溶解B．细胞质嗜酸性增强C．线粒体肿胀D．自噬泡增多

【参考答案】A

【解析】细胞坏死的典型形态改变为核的三种变化：核固缩（pyknosis）、核碎裂（karyorrhexis）和核溶解（karyolysis），是病理诊断的重要依据。细胞质嗜酸性增强和线粒体肿胀虽可见于坏死过程，但非特异性。自噬泡增多多见于细胞自噬，属于生理性或病理性保护机制，非坏死标志。

3、下列哪项属于化生的典型例子？

A．支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮B．肝细胞再生C．肉芽组织成熟为瘢痕组织D．神经元死亡后被胶质细胞替代

【参考答案】A

【解析】化生是指一种已分化成熟的组织被另一种分化成熟的组织取代的过程，常见于上皮组织。支气管长期吸烟刺激导致假复层纤毛柱状上皮转变为复层鳞状上皮，属于鳞状上皮化生，具有癌变风险。肝细胞再生为代偿性增生，肉芽组织转为瘢痕属修复过程，神经元被胶质替代为替代性再生，均非化生。

4、肉芽组织的主要成分不包括？

A．新生毛细血管B．成纤维细胞C．炎性细胞D．平滑肌细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）组成，是组织修复过程中的重要结构。平滑肌细胞主要分布于血管壁和内脏器官，不构成肉芽组织的主要成分。随着修复进展，肉芽组织逐渐纤维化形成瘢痕组织。

5、下列哪种坏死类型常见于结核病？

A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，典型见于结核病，镜下组织结构完全破坏，呈无定形颗粒状红染物质，肉眼观似干酪。凝固性坏死多见于心、肾、脾梗死；液化性坏死常见于脑梗死；脂肪坏死见于急性胰腺炎或乳腺外伤。

6、出血性梗死常见于下列哪个器官？

A．心B．肾C．肺D．脾

【参考答案】C

【解析】出血性梗死多发生于组织结构疏松、血管吻合丰富且侧支循环易建立的器官，如肺和肠。肺梗死常因肺动脉栓塞导致，若支气管动脉供血受阻，组织坏死并伴显著出血，呈暗红色。心、肾、脾多为贫血性梗死，因动脉阻塞导致局部缺血呈灰白色。

7、下列哪项不属于血栓形成的条件？

A．心血管内皮损伤B．血流状态改变C．血液凝固性增高D．纤溶系统激活

【参考答案】D

【解析】血栓形成的三大条件为：心血管内膜损伤、血流状态异常（如涡流、缓慢）、血液高凝状态。纤溶系统激活是溶解血栓的生理过程，对抗血栓形成，不属于促凝因素。相反，纤溶功能低下可促进血栓形成。

8、肿瘤的异型性主要反映的是？

A．肿瘤生长速度B．肿瘤分化程度C．肿瘤转移能力D．肿瘤体积大小

【参考答案】B

【解析】异型性指肿瘤细胞在形态和组织结构上与其来源正常组织的差异程度，是判断良恶性的关键指标。异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。生长速度、转移能力虽与恶性相关，但异型性直接反映组织学分化水平。

9、下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤？

A．乳头状瘤B．脂肪瘤C．骨肉瘤D．腺瘤

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤是起源于骨组织的恶性间叶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。乳头状瘤、腺瘤为上皮来源的良性肿瘤；脂肪瘤为间叶组织良性肿瘤。命名中“瘤”字通常为良性，“癌”为上皮来源恶性，“肉瘤”为间叶组织恶性。

10、原位癌的主要特征是？

A．发生于黏膜上皮B．癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜C．可发生转移D．属于浸润性癌

【参考答案】B

【解析】原位癌指癌细胞局限于上皮全层，未突破基底膜，未侵犯间质，无转移能力，属早期癌，治疗预后良好。常见于宫颈、乳腺导管、食管等部位。一旦突破基底膜则成为浸润性癌，具备转移潜能。

11、动脉粥样硬化最常累及的动脉是？

A．主动脉B．冠状动脉C．肾动脉D．脑动脉

【参考答案】B

【解析】冠状动脉是动脉粥样硬化最常受累且临床意义最重要的血管，可导致心绞痛、心肌梗死。虽然主动脉、脑动脉、肾动脉也可受累，但冠状动脉病变引发的心血管事件致死率最高。病变以动脉内膜脂质沉积、纤维斑块形成为特征。

12、高血压病时脑出血最常见的部位是？

A．大脑