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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、疔疮的早期诊断要点是（）

A.红肿热痛局限

B.破溃流脓

C.舌红苔黄腻

D.脉浮数

A.红肿热痛局限

B.破溃流脓

C.舌红苔黄腻

D.脉浮数

【参考答案】A

【解析】疔疮早期表现为红肿热痛局限，破溃流脓为化脓期表现（B错误）。舌红苔黄腻多属湿热内蕴（C错误），脉浮数提示表证（D错误）。

2、瘰疬的病机核心是（）

A.气滞血瘀

B.痰湿凝聚

C.阴虚火旺

D.风寒湿痹

A.气滞血瘀

B.痰湿凝聚

C.阴虚火旺

D.风寒湿痹

【参考答案】B

【解析】瘰疬多因痰湿凝聚，阻滞气机，形成瘰疬结块。气滞血瘀（A）多见于疮疡久溃，阴虚火旺（C）与瘰疬关系不大，风寒湿痹（D）属肢体关节病证。

3、中医外科常用“五善七恶”理论指导（）

A.术前评估

B.术中操作

C.术后调护

D.病因诊断

A.术前评估

B.术中操作

C.术后调护

D.病因诊断

【参考答案】A

【解析】“五善七恶”用于术前评估患者体质及手术风险，指导手术时机和方式。术后调护（C）多参考“三因制宜”，病因诊断（D）需结合四诊合参。

4、治疗烧伤创面感染的首选药是（）

A.黄连素

B.金银花

C.紫花地丁

D.黄柏

A.黄连素

B.金银花

C.紫花地丁

D.黄柏

【参考答案】A

【解析】黄连素（小檗碱）抗菌谱广，抑制烧伤创面常见细菌（如金黄色葡萄球菌），临床常用于烧伤感染治疗。金银花（B）多用于热毒疮疡，紫花地丁（C偏于凉血解毒，黄柏（D）长于清热燥湿。

5、中医外科“阳和汤”的主治是（）

A.痈疽

B.瘰疬

C.乳癖

D.痔疮

A.痈疽

B.瘰疬

C.乳癖

D.痔疮

【参考答案】A

【解析】阳和汤温阳散寒、活血通络，适用于寒凝型痈疽（如冻疮性痈疽）。瘰疬（B）多用海藻玉壶汤，乳癖（C）常用消瘰丸，痔疮（D）多用脏连丸。

6、中医外科处理脓肿时，脓液稠厚者应（）

A.红肿热痛局限

B.破溃引流

C.外敷药膏

D.静脉抗感染

A.红肿热痛局限

B.破溃引流

C.外敷药膏

D.静脉抗感染

【参考答案】B

【解析】脓肿脓液稠厚时，红肿热痛局限（A错误），需及时破溃引流（B正确）。外敷药膏（C）适用于未成脓阶段，静脉抗感染（D）是辅助治疗。

7、中医外科“三因制宜”原则在术后调护中的体现是（）

A.体质辨识

B.气候调整

C.饮食禁忌

D.药物配伍

A.体质辨识

B.气候调整

C.饮食禁忌

D.药物配伍

【参考答案】B

【解析】术后调护需结合季节（如夏季防暑）、地域（如潮湿地区防湿邪）调整护理方案，体现“因时、因地、因人”制宜。饮食禁忌（C）属“因人”，药物配伍（D）属“因证”。

8、中医外科“五善七恶”中“七恶”包括（）

A.气血虚弱

B.痰瘀互结

C.热毒内盛

D.脾胃虚弱

A.气血虚弱

B.痰瘀互结

C.热毒内盛

D.脾胃虚弱

【参考答案】A

【解析】“七恶”指患者体质禁忌手术的七种情况：气血虚弱、饮食不慎、大惊大恐、醉饱劳倦、气候不当、鬼神作祟、他疾未愈。B（痰瘀互结）属病机，C（热毒内盛）可能需先清热，D（脾胃虚弱）属体质但非绝对禁忌。

9、中医外科治疗蛇串疮（带状疱疹）的方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.银翘散

C.知柏地黄丸

D.普济消毒饮

A.龙胆泻肝汤

B.银翘散

C.知柏地黄丸

D.普济消毒饮

【参考答案】D

【解析】普济消毒饮清热解毒、散风清热，适用于热毒壅盛型蛇串疮。龙胆泻肝汤（A）用于肝胆湿热，银翘散（B）用于风热感冒，知柏地丸（C）用于阴虚火旺。

10、疖肿的常见病因是（）

A.湿热蕴结

B瘀血阻滞

C.阴虚火旺

D.外感毒邪

A.湿热蕴结

B.瘀血阻滞

C.阴虚火旺

D.外感毒邪

【参考答案】A

【解析】疖肿多因湿热蕴结肌肤，阻滞气血运行所致。选项A正确。选项B瘀血阻滞多见于疡久溃不愈，选项C阴虚火旺多伴五心烦热，选项D外感毒邪更符合痈疽的发病机制，故。

11、治疗外科感染性休克时，首选的液体复苏方案是（）

A.低渗盐水

B.平衡盐溶液

C.糖盐水

D.血浆

【参考答案】B

【解析】平衡盐溶液（如生理盐水+5%葡萄糖）可维持血容量和质平衡，是感染性休克初期复苏的首选。低渗盐水易加重水肿，糖盐水渗透压过高，血浆主要用于补充凝血因子，故排除。

12、针灸治疗阑尾炎急性