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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于麻醉前评估的目的，哪项是错误的？

A.识别患者潜在疾病以降低麻醉风险

B.改善患者生理状态，提高手术耐受性

C.完全消除手术疼痛，保障术中舒适

D.制定个体化麻醉方案

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估的核心是风险识别与优化准备，而非直接消除疼痛（此为术中麻醉实施目标）。选项C混淆了评估与实施阶段的功能，其他选项均符合评估目的，故答案为C。

2、ASA分级中，Ⅲ级是指：

A.健康患者，无系统性疾病

B.轻度系统性疾病，无功能受限

C.严重系统性疾病，有一定功能受限

D.严重系统性疾病，持续威胁生命

【参考答案】C

【解析】ASAⅢ级定义为“有严重系统性疾病，但功能未完全丧失”，如控制不佳的糖尿病或稳定型心绞痛。A为Ⅰ级，B为Ⅱ级，D为Ⅳ级，故正确答案为C。

3、下列哪种药物属于去极化肌松药？

A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一的去极化肌松药，通过持续激动N2受体导致肌肉去极化。其余均为非去极化肌松药，通过竞争性阻断乙酰胆碱发挥作用，故选C。

4、全身麻醉的基本要素不包括：

A.镇静

B.镇痛

C.肌松

D.降低颅内压

【参考答案】D

【解析】全麻四要素为镇静、镇痛、肌松、反射抑制。降低颅内压是特定手术中的辅助目标，并非基本要素，故D错误，为正确答案。

5、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.氧化亚氮

【参考答案】C

【解析】地氟烷血/气分配系数为0.42，是常用吸入麻药中最低的，故诱导和苏醒最快。七氟烷为0.65，异氟烷1.4，氧化亚氮0.47，故选C。

6、硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.局麻药中毒

B.全脊麻

C.导管折断

D.硬膜外血肿

【参考答案】B

【解析】全脊麻因大量局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，可引起呼吸心跳骤停，是最危险并发症。其他虽严重，但发生率或致死性较低，故选B。

7、下列哪种情况是蛛网膜下腔麻醉的绝对禁忌证？

A.高血压

B.低血容量休克

C.老年患者

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】低血容量休克患者交感张力代偿性升高维持血压，腰麻后交感阻滞可致严重低血压，危及生命，属绝对禁忌。其余为相对禁忌或需评估，故选B。

8、下列哪项不是阿片类药物的常见副作用？

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.高血压

D.尿潴留

【参考答案】C

【解析】阿片类常见副作用包括呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、瘙痒等。通常引起低血压而非高血压，故C错误，为正确答案。

9、PaO2正常值范围是：

A.35–45mmHg

B.60–80mmHg

C.80–100mmHg

D.100–120mmHg

【参考答案】C

【解析】PaO2正常范围为80–100mmHg（呼吸空气时），随年龄略有下降。A为PaCO2范围，B偏低，D偏高，故选C。

10、下列哪种药物可用于拮抗苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】A

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，可逆转其镇静作用。纳洛酮拮抗阿片类，新斯的明拮抗非去极化肌松药，阿托品用于抗胆碱，故选A。

11、下列哪项是低血压的常见麻醉诱因？

A.交感神经阻滞

B.术前禁食

C.高龄

D.所有以上

【参考答案】D

【解析】交感神经阻滞（如椎管内麻醉）导致血管扩张；禁食致容量不足；高龄伴血管弹性下降，均易致低血压，故D正确。

12、下列哪项不是椎管内麻醉后头痛的特点？

A.坐起或站立时加重

B.平卧时缓解

C.常位于枕部

D.多在麻醉后72小时以上出现

【参考答案】D

【解析】硬膜穿破后头痛多在术后6–48小时内发生，体位性（立起加重），枕部多见。D描述时间错误，故为正确答案。

13、下列哪种药物最常用于预防全麻诱导期的颅内压升高？

A.芬太尼

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.丙泊酚

【参考答案】B

【解析】硫喷妥钠可降低脑代谢和脑血流，有效控制颅内压。丙泊酚也有类似作用，但硫喷妥钠起效更快，传统上更常用于颅高压患者诱导，故选B。

14、下列哪项是麻醉期间低氧血症最常见的原因？

A.通气不足

B.肺栓塞

C.气胸

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】通气不足导致CO2潴留和氧合下降，是术中低氧最常见原因。其他为少见但严重病因，故A正确。

15、下列哪项不是吸入麻醉药的排出途径？

A.肺呼出

B.肝脏代谢

C.皮肤蒸发

D.肾脏排泄

【参考答案】