原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
顺产接生步骤流程
目录
CATALOGUE
01
分娩前准备
02
第一产程管理
03
第二产程执行
04
第三产程处理
05
新生儿护理
06
产后收尾工作
PART
01
分娩前准备
产妇状况全面评估
生命体征监测
系统检查产妇血压、心率、体温及呼吸频率，评估是否存在妊娠高血压、贫血等并发症风险。
产程进展评估
通过内检确认宫颈扩张程度、胎头下降位置及胎膜状态，结合宫缩频率与强度判断产程阶段。
胎儿健康状况检查
持续监测胎心率及胎动情况，必要时进行胎心监护或超声检查，排除胎儿窘迫或脐带绕颈等异常。
接生设备与器械检查
基础器械准备
确保产钳、胎头吸引器、剪刀、止血钳、缝合针线等无菌器械齐全且功能完好，备齐一次性无菌敷料包。
急救设备调试
检查新生儿复苏台、负压吸引器、氧气装置及急救药品（如缩宫素、止血剂）是否处于备用状态。
感染控制措施
核对消毒液有效期，准备无菌手套、手术衣及防护面罩，严格执行器械高压灭菌流程。
环境消毒与安全设置
产房清洁消毒
使用含氯消毒剂擦拭产床、操作台及地面，紫外线空气消毒至少30分钟，确保环境达到Ⅱ类手术室标准。
温度与湿度调控
维持产房温度在24-26℃，湿度50%-60%，新生儿辐射台预热至36.5℃，防止低体温症发生。
应急预案确认
检查紧急呼叫系统、电源备用线路及转运通道畅通性，明确产后大出血、羊水栓塞等危急情况处理流程。
PART
02
第一产程管理
通过无菌手套进行阴道检查，直接触诊宫颈口扩张程度及胎头下降位置，需注意操作轻柔以减少产妇不适。
宫颈扩张监测方法
阴道指检评估
持续监测胎心率变化与宫缩曲线，间接判断宫颈扩张进展，异常情况需及时干预。
电子胎心监护结合宫缩监测
必要时采用超声测量宫颈长度及胎方位，为临床决策提供客观依据，尤其适用于疑似产程停滞病例。
超声辅助评估
宫缩频率与强度记录
医护人员手掌贴于产妇腹部，直接感知宫缩持续时间、间歇周期及强度，需同步记录宫缩间隔是否规律。
触诊法记录宫缩
整合宫缩压力波形与胎心率数据，自动生成宫缩频率报告，帮助识别强直性宫缩等异常模式。
多参数监护仪分析
产妇体位与舒适支持
自由体位活动
鼓励产妇在胎膜未破时采取站立、侧卧或跪趴体位，利用重力促进胎头下降，减轻腰骶部疼痛。
PART
03
第二产程执行
胎儿娩出体位指导
半卧位或侧卧位选择
根据产妇舒适度与产程进展，优先采用半卧位或侧卧位，以利于骨盆扩张和胎儿下降，同时减少会阴撕裂风险。
蹲位或跪位辅助
若胎头下降缓慢，可指导产妇尝试蹲位或跪位，利用重力作用加速分娩，但需密切监测胎心及产妇体力状态。
体位调整与呼吸配合
在每次宫缩时，指导产妇调整体位角度并配合深呼吸，确保有效用力，避免无效消耗体力。
会阴保护与辅助技巧
在胎头着冠前，通过温和的会阴按摩和热敷增加组织弹性，降低会阴撕裂概率，需使用无菌润滑剂避免摩擦损伤。
会阴按摩与热敷
采用“Ritgen手法”托住会阴并轻压胎头，使胎头以缓慢、渐进的方式娩出，减少会阴部冲击性损伤。
控制胎头娩出速度
仅在会阴过紧或胎儿窘迫时考虑正中或侧切，需评估指征并严格遵循无菌操作规范，术后及时缝合。
选择性会阴切开
01
02
03
娩出过程时间控制
宫缩同步用力指导
要求产妇在宫缩高峰时屏气用力，间歇期放松休息，避免持续用力导致母婴疲劳或胎儿缺氧。
第二产程时限管理
初产妇通常控制在2小时内，经产妇1小时内，超时需评估产力、产道及胎儿因素，决定是否需助产或剖宫产。
胎心监测与干预阈值
每5分钟监测胎心一次，若出现减速或变异异常，需调整产妇体位、给氧或考虑器械助产，确保胎儿安全。
PART
04
第三产程处理
胎盘剥离与娩出步骤
观察胎盘剥离征象
通过脐带长度变化、子宫收缩及阴道少量出血等表现，判断胎盘是否已完全剥离，避免强行牵拉导致子宫内翻或出血。
控制性脐带牵引
仔细检查娩出的胎盘绒毛膜、羊膜是否完整，若有残留需立即行宫腔探查或清宫术，预防感染和晚期产后出血。
一手轻压产妇耻骨联合上方固定子宫，另一手缓慢牵拉脐带，配合产妇腹压，确保胎盘完整娩出，同时检查胎盘母体面是否缺损。
检查胎盘完整性
胎儿娩出后立即进行子宫底按摩，并注射缩宫素或前列腺素类药物，增强子宫收缩力，减少血窦开放导致的出血风险。
子宫按摩与药物应用
促进产妇内源性催产素分泌，辅助子宫收缩，同时降低因宫缩乏力引起的出血概率。
早期母婴皮肤接触
仔细检查宫颈、阴道及会阴有无裂伤，及时缝合止血，避免隐匿性出血累积导致休克。
监测软产道损伤
产后出血预防措施
持续血压与心率监测
采用称重法或容积法量化出血量，同时监测尿量评估循环血量是否充足，预防急性肾损伤。
记录出血量及尿量
观察子宫收缩状态
通过触诊确认宫底高度及硬度，若出现子宫轮廓不清或松弛，需立即干预以避免宫缩乏
文档评论（0）