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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中必须询问的内容不包括（）

A.患者史

B.近期手术史

C.药物过敏史

D.家族遗传病史

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】吸烟史与麻醉风险相关（如呼吸道并发症），近期手术史影响麻醉方案，过敏史决定禁用药物，家族遗传病史评估遗传性疾病风险。选项A（吸烟史）虽实际重要，但题目要求“不包括”，故正确答案为A。

2、关于麻醉药物分类，下列哪项描述错误（）

A.局部麻醉药阻断神经传导

B.肾上腺素属于拟肾上腺素类

C.丙泊酚属于静脉麻醉药

D.苯二氮?类药物是麻醉性镇吐药

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）主要用于镇静和抗焦虑，而非直接镇吐。术后恶心呕吐预防首选5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）。选项D错误。

3、气管插管后首要处理措施是（）

A.启动静脉镇痛泵

B.连接麻醉机并检查气密性

C.立即给予肌松药

D.记录患者生命体征

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】气管插管后需立即连接麻醉机确认通气，气密性检查是确保机械通气的必要步骤。选项B正确，其他措施需在通气稳定后进行。

4、高血压危象的紧急处理药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.艾司洛尔

D.地塞米松

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】高血压危象（MAP150mmHg）需快速降压，硝普钠（0.05-0.1μg/kg/min）起效最快，艾司洛尔控制心率，地塞米松用于炎症反应。选项B正确。

5、地西泮的代谢产物是（）

A.硝基苯

B.去甲地西泮

C.茚二酮

D.苯甲酸

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】地西泮经肝代谢生成活性代谢物去甲地西泮（活性为原药1/10），最终产物为苯甲酸衍生物。选项B正确。

6、麻醉深度监测工具BIS系统主要反映（）

A.脑电双频谱

B.皮肤电导

C.集体意识水平

D.骨骼肌张力

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】BIS系统通过脑电双频谱（BIS）量化麻醉深度，数值范围0-100，50-60为理想麻醉状态。其他选项与监测工具无关。

7、恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是（）

A.奥美拉唑

B.阿托品

C.5-HT3受体拮抗剂

D.艾司洛尔

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】PONV高危因素（女性、术后24小时内、麻醉方式等）首选5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）。奥美拉唑用于胃黏膜保护，艾司洛尔控制心率。

8、麻醉恢复期常用药物不包括（）

A.苯二氮?类

B.咖啡因

C.布洛芬

D.阿片类

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类（如氟西泮）用于镇静，咖啡因促进觉醒，阿片类（如芬太尼）用于镇痛。布洛芬为非甾体抗炎，不用于麻醉恢复期。

9、神经阻滞失败时，应优先考虑（）

A.改用全麻

B.重新评估解剖标志

C.增加局麻药剂量

D.联合镇静药物

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】神经阻滞失败需重新评估解剖标志（如超声引导），调整穿刺深度或部位。选项B正确，其他措施可能延误诊断。

10、肾上腺素对循环系统的主要作用是（）

A扩张外周血管

B.增加心输出量

C.抑制心肌收缩力

D.降低血压

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】肾上腺素（1:10,000）通过β1受体增强心肌收缩力（正性肌力作用），同时β2受体扩张支气管。选项B正确，选项A为去甲肾上腺素作用。

11、麻醉前评估不包括以下哪项？A.肝肾功能检查B.术前患者教育C.心电图检查D.麻醉药物过敏史

A.肝肾功能检查

B.术前患者教育

C.心电图检查

D.麻醉药物过敏史

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估主要针对患者生理状态和潜在风险，包括肝肾功能、心电图及过敏史。术前患者教育属于围术期沟通环节，不属评估范畴。

12、芬太尼的代谢主要通过？A.肾脏排泄B.肺脏呼出C.肝脏生物转化D.脑组织摄取

A.肾脏排泄

B.肺脏呼出

C.肝脏生物转化

D.脑组织摄取

【参考答案】C

【解析】芬太尼为肝代谢类阿片类药物，90%经肝脏CYP3A4酶代谢为