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四川省新增成人高等教育函授站、校外教学点备案表
建站学校名称
(盖章)
站、点名称
建站、点日期
依托站、点单位名称
主管单位名称
站、点通讯地址
站、点联系电话
站、点负责人姓名
移动电话
开设
专业
名称
层次
学习形式
收费标准
层次
学习形式
收费标准
层次
学习形式
收费标准
学生
规模
在校
校舍
面积
自有
站点招生范围
四川
拟招
租用
外省
省外院校所在省、自治区、直辖市教育行政
部门备案意见
(签章)
市、州教育行政部门签署初审意见(涉及医疗卫生、公安、司法类专业的还需省级卫生、公安、司法主管部门签署意见)
(签章)
四川省教育厅
备案意见
(签章)
填表人:联系电话:填表日期:年月
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