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2025年事业单位笔试-新疆-新疆神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的辅助检查？

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.头颅MRI

D.腰椎穿刺

【参考答案】B

【解析】脑电图是诊断癫痫的核心工具，能捕捉大脑异常放电，明确发作类型。CT和MRI主要用于结构异常排查，腰椎穿刺用于感染或炎症判断，均非首选。

2、帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。共济失调多见于小脑病变，非帕金森典型表现。

3、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤

B.高血压

C.脑动静脉畸形

D.血液病

【参考答案】B

【解析】长期高血压导致脑小动脉硬化，易破裂出血，占脑出血病因70%以上。动脉瘤和动静脉畸形多致蛛网膜下腔出血。

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖明显降低

D.压力升高

【参考答案】A

【解析】发病后1～2周出现蛋白增高而细胞数正常，称蛋白-细胞分离，是吉兰-巴雷综合征特征性改变。

5、短暂性脑缺血发作（TIA）的症状一般持续多久？

A.不超过1小时

B.不超过6小时

C.不超过24小时

D.超过48小时

【参考答案】C

【解析】TIA症状通常在24小时内完全恢复，多数持续数分钟至1小时，不遗留神经功能缺损。

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.计算力下降

B.定向力障碍

C.近期记忆受损

D.语言障碍

【参考答案】C

【解析】早期以近事记忆减退为首发症状，随病情进展出现远期记忆、语言、判断等全面认知功能衰退。

7、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

【参考答案】C

【解析】约80%患者首发症状为眼睑下垂、复视等眼外肌受累表现，属最常见的初始受累部位。

8、蛛网膜下腔出血最常见的原因是？

A.高血压

B.脑动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.动脉炎

【参考答案】B

【解析】先天性脑动脉瘤破裂占蛛网膜下腔出血的70%～80%，表现为突发剧烈头痛、“雷击样”起病。

9、多发性硬化的主要病理特征是？

A.神经元变性

B.中枢神经系统脱髓鞘

C.脑萎缩

D.神经肌肉接头传递障碍

【参考答案】B

【解析】多发性硬化为自身免疫性脱髓鞘疾病，病变分布于脑室周围白质，呈时间和空间多发性。

10、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

【参考答案】C

【解析】地西泮静脉注射起效快，为控制癫痫持续状态的首选药物，必要时可重复使用。

11、一侧动眼神经麻痹的表现不包括？

A.上睑下垂

B.瞳孔散大

C.眼球外下斜视

D.眼球外展受限

【参考答案】D

【解析】动眼神经支配上睑提肌、内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌，损伤后出现上睑下垂、瞳孔散大、眼位外下斜。外展受限为外展神经受损表现。

12、脑血栓形成的最常见部位是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.椎动脉

D.基底动脉

【参考答案】B

【解析】大脑中动脉主干或分支最易发生动脉粥样硬化，是脑梗死最常见的受累血管。

13、下列哪项提示上运动神经元损伤？

A.肌张力减低

B.腱反射减弱

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

【参考答案】C

【解析】上运动神经元损伤表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射（如巴宾斯基征）阳性，肌肉萎缩不明显。

14、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈段

B.胸段（T3-T5）

C.腰段

D.骶段

【参考答案】B

【解析】胸段脊髓血供相对薄弱，易受累，其中T3-T5最多见，表现为截瘫、感觉障碍和括约肌功能障碍。

15、偏头痛发作的典型特点不包括？

A.搏动性头痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.光声敏感

【参考答案】C

【解析】偏头痛常为单侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，一般无发热，发热提示其他病因。

16、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.偏瘫

B.去大脑强直

C.失语

D.癫痫发作

【参考答案】B

【解析】脑干受损可出现去大脑强直（伸肌强直、角弓反张），是中脑损伤的重要体征。

17、治疗急性缺血性脑卒中，静脉溶栓的时间窗为？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

【参考答案】B

【解析】重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，越早越好。

18、小脑病变的典型体征是？

A.偏瘫

B.肌张力增高

C.共济失调

D.感觉减退

【参考答案】C

【解析】小脑主要调控协调运动，损伤后出现共济失调、步态不稳、辨距不良、意向性震颤等。

19、导