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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.常见于牙龈萎缩导致牙根暴露的患者；

B.疼痛为持续性钝痛；

C.多由牙髓坏死引起；

D.冷热刺激不引发症状

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏症主要因牙龈退缩致牙根暴露，牙本质小管暴露后受刺激引发短暂锐痛。疼痛呈发作性，以冷、热、酸、甜或机械刺激诱发，去除刺激后疼痛即刻消失。并非由牙髓坏死引起，而是牙体硬组织缺损导致。治疗以脱敏为主，如使用含氟化物或锶离子的脱敏剂。

2、慢性牙龈炎最常见的病因是？

A.遗传因素；

B.长期服用抗癫痫药物；

C.牙菌斑堆积；

D.激素水平异常

【参考答案】C

【解析】牙菌斑是慢性牙龈炎最主要的病因，其中以革兰阳性厌氧菌为主。菌斑长期堆积引发牙龈慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血。其他因素如激素变化、药物等可加重病情，但非原发因素。控制菌斑是防治关键，包括正确刷牙、使用牙线及定期洁治。

3、牙周袋形成的主要机制是？

A.牙龈上皮增生；

B.结合上皮向根方移位；

C.牙槽骨增生；

D.牙骨质过度沉积

【参考答案】B

【解析】牙周袋是牙周炎的重要病理改变，因炎症刺激导致结合上皮从釉牙骨质界向根方移位，形成深于3mm的病理性龈沟。伴随牙槽骨吸收，形成骨下袋。牙龈肿胀和增生可加重袋深，但非根本原因。早期诊断依靠探诊深度和附着丧失评估。

4、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是？

A.咬合痛明显；

B.自发性、阵发性锐痛；

C.疼痛局限于某一颗牙；

D.冷刺激可缓解疼痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，常夜间加重，呈放射性，难以定位。冷热刺激加剧疼痛，热刺激更甚，冷刺激可能短暂缓解。因牙髓腔压力增高，疼痛常影响睡眠。需及时开髓减压，避免发展为根尖周炎。

5、根管治疗中，根管预备的主要目的不包括？

A.清除感染源；

B.成形根管便于充填；

C.完全去除牙本质壁；

D.便于封药和消毒

【参考答案】C

【解析】根管预备旨在清除根管内坏死组织、细菌及毒素，成形根管以利于严密充填和药物作用。应保留足够牙本质以保障牙体强度，过度切削会致牙折。使用镍钛器械可提高效率与安全性。预备后需充分冲洗，常用次氯酸钠溶液。

6、下列哪种细菌与慢性牙周炎关系最密切？

A.变形链球菌；

B.乳酸杆菌；

C.牙龈卟啉单胞菌；

D.放线菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis）是慢性牙周炎的关键致病菌，属革兰阴性厌氧菌，能产生多种毒力因子如脂多糖、蛋白酶，破坏牙周组织。而变形链球菌和乳酸杆菌主要与龋病相关。通过龈下刮治可有效减少其数量。

7、牙本质小管的结构特点中，正确的是？

A.数量从牙髓向釉牙本质界逐渐增多；

B.直径在近髓端较小；

C.近髓端小管排列稀疏；

D.近髓端小管直径较大，数量较多

【参考答案】D

【解析】牙本质小管自牙髓腔向外呈放射状排列，近髓端直径约2.5μm，数量多、排列密，至近釉牙本质界处变细，约1μm。小管内含成牙本质细胞突起，是牙本质敏感的解剖基础。小管数目约15000–20000根/㎜3。

8、下列哪种情况适合进行活髓切断术？

A.成人牙髓坏死；

B.年轻恒牙外伤露髓；

C.慢性根尖周炎；

D.牙内吸收

【参考答案】B

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙因外伤或龋损导致的局限性牙髓暴露，保留根髓活力以促进根尖继续发育。常用氢氧化钙或MTA覆盖断面。成人或牙髓广泛感染者不适用。术后需定期复查牙髓状态及根尖发育情况。

9、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌中切牙；

B.下颌前磨牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第三磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受咬合力大且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂，其次为下颌磨牙。隐裂常位于近远中向，起自合面窝沟，早期症状不明显，可表现为冷热敏感或咬合痛。染色法和透照法有助于诊断，及时全冠修复可防止裂纹扩展。

10、根管充填的理想状态应达到？

A.恰填；

B.超填；

C.欠填；

D.根管口封闭即可

【参考答案】A

【解析】根管充填应达到“恰填”，即充填物距根尖孔0.5–2mm，封闭根尖孔防止微渗漏，同时避免超填刺激根尖组织。常用牙胶尖与封闭剂联合冷侧压或热垂直加压技术。X线片评估充填质量，恰填预后良好，欠填或超填易致治疗失败。

11、牙周基础治疗不包括？

A.龈上洁治；

B.龈下刮治；

C.根面平整；

D.牙龈翻瓣术

【参考答案】D

【解析】牙周基础治疗包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整，旨在消除炎症，使牙周组织进入稳定期。牙龈翻瓣术属