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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪检测原理主要基于哪种技术？

A.光路系统与化学反应结合

B.电化学传感器

C.超声波成像

D.核磁共振

【参考答案】A

【解析】全自动生化分析仪通过光路系统（分光光度计）检测反应产物的吸光度变化，结合化学反应定量分析。选项B电化学传感器多用于POCT设备，C和D属于影像学技术，与生化检测无关。

2、血涂片中性粒细胞分布特点错误的是（）

A.细胞直径10-12μm

B.核染色质细颗粒状

C.核仁明显

D.胞质粉红色

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞核染色质呈细颗粒状（B对），核仁在成熟中性粒细胞中消失（C错）。胞质因含大量嗜天青颗粒呈粉红色（D对），直径10-12μm（A对）。

3、血涂片出现绒毛状改变提示哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.贫血

C.类白血病反应

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【解析】类白血病反应时，异型淋巴细胞呈绒毛状（C对）。病毒性肝炎可见异型淋巴细胞（A错）。贫血时淋巴细胞增多但形态正常（B错）。红斑狼疮以异型淋巴细胞为主但无绒毛状（D错）。

4、全自动血细胞分析仪检测不包括（）

A.流式细胞术

B.红细胞压积法

C.荧光标记技术

D.阻力法

【参考答案】C

【解析】全自动血分析仪常用流式细胞术（A对）和电阻抗法（D对）检测细胞参数。红细胞压积法（B对）用于计算HCT。荧光标记技术（C错）多用于免疫分型。

5、血涂片出现豪猪样改变提示哪种情况？

A.急性早幼粒细胞白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.粒细胞减少症

【参考答案】A

【解析】急性早幼粒细胞白血病可见分叶过多（5叶）的豪猪样中性粒细胞（A对）。巨幼细胞性贫血细胞分叶过多但形态异常（B错）。慢粒以中幼粒为主（C错）。粒缺症细胞减少（D错）。

6、血培养阳性结果需复查的最低间隔时间是（）

A.24h

B.48h

C.72h

D.5天

【参考答案】B

【解析】血培养阳性需在48h后复查（B对），若持续阳性可送药敏试验。24h复查可能为假阳性（A错）。72h复查间隔过长（C错）。5天间隔不科学（D错）。

7、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，干扰最大的物质是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.葡萄糖氧化酶C葡萄糖脱氢酶

D.葡萄糖激酶

【参考答案】A

【解析】葡萄糖-6-磷酸酶（A对）会干扰果糖-6-磷酸的检测，导致葡萄糖假性升高。葡萄糖氧化酶（B对）和葡萄糖脱氢酶（C对）是常用检测酶。葡萄糖激酶（D对）是部分仪器的参考酶。

8、全自动微生物分析仪检测大肠杆菌O157:H7的最低检测限是（）

A.10CFU/mL

B.50CFU/mL

C.100CFU/mL

D.500CFU/mL

【参考答案】A

【解析】全自动微生物分析仪对O157:H7的检测限通常为10CFU/mL（A对）。50CFU/mL（B错）是部分传统培养法的阈值。100CFU/mL（C错）和500CFU/mL（D错）为更高浓度。

9、溶血标本的处理应首选（）。

A.直接离心

B.2,4-二硝基苯肼（2,4-DNPH）处理

C.碱性缓冲液稀释

D.离心后弃上清

【参考答案】B

【解析】溶血标本需用2,4-DNPH处理以灭活溶血酶，防止干扰后续检测。选项A直接离心无法解决溶血问题，C碱性缓冲液稀释可能加重溶血，D离心后弃上清仅适用于已完全溶血样本，但无法预防溶血酶活性。

10、外周血涂片中WBC分类中，成人比例最高的是（）。

A.淋巴细胞

B.核细胞

C.中性粒细胞

D.血小板

【参考答案】C

【解析】成人外周血中性粒细胞占比约50%-70%，为最高比例。淋巴细胞（20%-40%）、单核细胞（3%-8%）和血小板（无法通过血涂片计数）低于中性粒细胞。若中性粒细胞比例显著升高（75%）需警惕急性感染白血病。

11、血片出现“绒毛状”改变常见于哪种疾病？（）。

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.粒细胞减少症

D.血友病

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时，红细胞膜皱缩形成绒毛状改变（即“钱币状”或“念珠状”）。溶血性贫血（B）多见异形红细胞，粒细胞减少症（C）可见核左移，血友病（D）无异常血涂片表现。

12、全自动生化分析仪检测血清总蛋白时，常用哪项质控品？（）。

A.肝功能质控品

B.肾功能质控品

C.全血质控品

D.尿液质控品

【参考答案】A

【解析】血清总蛋白属于肝功能检测范畴，需使用肝功能质控品监控检测稳定性。肾功能（B）、全血（C和尿液（D）质控品分别用于对应项目检测。质控品需定期验证，确保线性范围