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2025年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中必须检查的项目不包括：A.肝功能B.心电图C.过敏史D.体重

A.肝功能异常

B.心电图异常

C.过敏药物史

D.体重超标

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需排除肝功能异常（A）、心电图异常（B）和药物过敏史（C），体重超标（D）属于一般风险因素，非必须检查项目。

2、麻醉药物按作用机制分为：A.镇痛药B.肌松药C.抗生素D.抗生素

A.吗啡

B.罗库溴铵

C.头孢曲松

D.布托溴铵

【参考答案】B

【解析】肌松药（B）代表罗库溴铵，镇痛药（A）为吗啡，抗生素（C/D）与麻醉无关。

3、围术期核心体温维持的关键措施是：A.空调温度≤22℃B.加温输液C.遮盖四肢D.补液

A.静脉输注晶体液

B.术中加热手术床

C.使用加温输液器

D.每小时监测体温

【参考答案】C

【解析】术中加热输液器（C）可直接提升循环血温，其他选项为辅助措施。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是：A.质子泵抑制剂B.5-HT3受体拮抗剂C.地塞米松D.阿托品

A.奥美拉唑

B.恩丹西酮

C.甲氧氯普胺

D.苯海拉明

【参考答案】B

【解析】恩丹西酮（B）是5-HT3受体拮抗剂，被证实可有效预防PONV。

5、局麻药中毒的急救首选药物是：A.地塞米松B.地高辛C.糖皮质激素D.维生素B6

A.静脉注射地塞米松

B.口服苯巴比妥

C.静脉输注葡萄糖

D.肌阿托品

【参考答案】A

【解析】地塞米松（A）抑制中枢神经毒性，其他选项无直接解毒作用。

6、高血压危象的急救首选药物是：A.硝苯地平B.尼卡地平C.羟丙嗪D.氯丙嗪

A.口服硝苯地平

B.静脉输注尼卡地平

C.肌注艾司洛尔

D.静脉推注多巴胺

【参考答案】B

【解析】尼卡地平（B）为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，快速控制血压。

7、术后谵妄的预防重点不包括：A.控制环境刺激B.维持血糖稳定C.减少夜班人员D.避免使用苯二氮?类药物

A.每日监测体温

B.限制探视时间

C.每日晨间检查血糖

D.使用地西泮镇静

【参考答案】D

【解析】苯二氮?类药物（D）可能加重谵妄，应避免使用。

8、急性肺水肿的紧急处理是：A.高流量吸氧B.利尿剂静滴C.阿托品肌注D.静脉推注多巴胺

A.氧流量≤2L/min

B.呋塞米40mg静滴

C.静脉输注甘油丁酯

D.气管插管辅助呼吸

【参考答案】B

【解析】呋塞米（B）可快速利尿减轻肺水肿，其他选项非处理措施。

9、硬膜外麻醉的绝对禁忌症是：A.皮下硬结B.血压≤90/60mmHgC胸椎后凸畸形D.糖尿病病史

A.脊柱感染

B.严重贫血

C.严重骨质疏松

D.长期服用抗凝药

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉禁忌症包括感染（A）、严重贫血（B）、骨质疏松（C）及抗凝药使用（D）。

10、术后多模式镇痛的组成部分不包括：A.非甾体抗炎药B.神经阻滞C.肌肉松弛药D.阿类药物

A.哌替啶

B.椎旁神经阻滞

C.硝苯地平

D.瑞芬太尼

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛包括药物（A/D）、神经阻滞（B）及物理治疗，肌肉松弛药（C）无镇痛作用。

11、麻醉前评估中，不属于常规检查的是（A）心肺功能评估（B）凝血功能检测（C）肝肾功能筛查（D）过敏史询问

A.心肺功能评估

B.凝血功能检测

C.肝肾功能筛查

D.过敏史询问

【参考答案】B

【解析】凝血功能检测（如PT、APTT）在麻醉前评估中非必需，尤其对非手术麻醉（如无痛胃肠镜）不常规检查。其他选项均为麻醉前基础评估内容，过敏史询问需重点关注药物过敏史。

12、关于肌松药的分类，错误的是（A）非去极化类（B）去极化类（C）N-乙酰胆碱酯酶抑制剂（D）

A.非去极化类

B.去极化类

C.N-乙酰胆碱酯酶抑制剂

D.

【参考答案】C

【解析】肌松药分为非去极化类（如顺式阿曲库铵）和去极化类（如筒箭毒碱）。N-乙酰胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）属于抗胆碱药，用于拮抗肌松药，非肌松药分类。

13、麻醉中高血压危象首选的急救药物是（A）乌拉地尔（B）硝酸甘油（C）艾司洛尔（D）

A.乌拉地尔

B.硝酸甘油

C.艾司洛尔

D.

【参考答案】A

【解析】高血压危象需快速降压，乌拉地尔（α/β受体阻滞剂）起效快（2-5分钟），适用于麻醉中高血压危象。硝酸甘油主要用于术后高血压，艾司洛尔为β受体阻滞剂，对心率影响较大。

14、术后恶心呕吐（PONV）预防的最佳药物是（A