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2025年事业单位笔试-山东-山东眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，正确的是：

A.角膜由五层组成，自外向内为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层；

B.角膜不含血管，营养主要来自房水；

C.角膜内皮细胞可自行再生；

D.角膜感觉神经来自三叉神经第二支

【参考答案】A

【解析】角膜由上皮层、前弹力层、基质层（最厚）、后弹力层和内皮层构成。角膜无血管，依赖房水、泪液和角膜缘血管网供氧与营养，B部分正确但非最完整描述。内皮细胞无再生能力，损伤后由邻近细胞扩展代偿，C错误。感觉神经来自三叉神经第一支（眼支），非第二支，D错误。因此最准确的是A。

2、青光眼的主要病理生理机制是：

A.晶状体混浊导致视力下降；

B.视网膜缺血缺氧；

C.眼压升高超过视神经耐受能力；

D.角膜水肿

【参考答案】C

【解析】青光眼是以视神经节细胞进行性丢失和视野缺损为特征的视神经病变，眼压升高是主要危险因素，当眼压超过视神经的耐受阈值时，导致视神经轴浆流阻断、缺血及凋亡。晶状体混浊为白内障，A错误；视网膜缺血可为继发因素，非核心机制，B不准确；角膜水肿是高眼压的晚期表现之一，D非主要机制。故正确答案为C。

3、下列哪种疾病最常引起无痛性视力逐渐下降？

A.急性闭角型青光眼；

B.细菌性角膜炎；

C.老年性白内障；

D.前葡萄膜炎

【参考答案】C

【解析】老年性白内障表现为无痛性、渐进性视力下降，是晶状体混浊所致，常见于中老年人。急性闭角型青光眼常伴剧烈眼痛、头痛、恶心；细菌性角膜炎有眼痛、畏光、流泪；前葡萄膜炎有眼痛、睫状充血、畏光。三者均有明显症状，非“无痛性”。因此C为正确答案。

4、诊断原发性开角型青光眼最重要的指标是：

A.眼压升高；

B.视盘凹陷扩大；

C.视野缺损；

D.房角开放

【参考答案】C

【解析】原发性开角型青光眼特征为眼压升高、房角开放、视神经损害和视野缺损。虽然眼压升高是重要危险因素，但确诊需结合视神经形态（如杯盘比增大）和特征性视野缺损（如旁中心暗点、鼻侧阶梯等）。房角开放是诊断前提，但非“最重要”指标。三者结合中，视野缺损反映视功能损害程度，是判断病情进展的关键依据，故C最准确。

5、下列关于结膜炎的叙述，正确的是：

A.细菌性结膜炎以滤泡形成为主；

B.病毒性结膜炎常伴耳前淋巴结肿大；

C.过敏性结膜炎分泌物多为脓性；

D.沙眼由衣原体感染引起，不会导致失明

【参考答案】B

【解析】病毒性结膜炎常见症状包括水样分泌物、结膜充血和耳前淋巴结肿大，是其重要鉴别点。细菌性结膜炎以脓性分泌物和乳头增生为主，非滤泡；滤泡多见于病毒或沙眼。过敏性结膜炎分泌物为黏丝状，伴明显瘙痒。沙眼由沙眼衣原体引起，反复感染可致睑内翻倒睫、角膜混浊，是可预防的致盲性疾病。故仅B正确。

6、视网膜中央动脉阻塞的典型表现是：

A.突发无痛性视力丧失；

B.视力波动性下降；

C.渐进性视野缩小；

D.夜盲

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉为终末动脉，阻塞导致视网膜急性缺血，表现为突发、无痛、显著视力下降，甚至仅存光感。眼底可见视盘苍白、后极部视网膜水肿呈“樱桃红点”。视力波动见于缺血性视神经病变或黄斑病变；视野渐进缩小见于青光眼；夜盲为视杆细胞功能障碍，如视网膜色素变性。因此A为典型表现。

7、下列哪种眼病最易引起调节痉挛？

A.急性闭角型青光眼；

B.前葡萄膜炎；

C.视网膜脱离；

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

【参考答案】B

【解析】前葡萄膜炎时，炎症刺激睫状肌和瞳孔括约肌，引起持续性收缩，表现为调节痉挛和瞳孔缩小，常伴眼痛、畏光、睫状充血。急性闭角型青光眼虽有睫状充血，但主要因房角关闭致眼压升高；视网膜脱离与调节无关；中心性浆液性病变表现为视物变形、中央暗点。故调节痉挛最常见于前葡萄膜炎。

8、关于屈光不正的描述，正确的是：

A.近视眼远处物像聚焦在视网膜后；

B.远视眼需佩戴凹透镜矫正；

C.老视是晶状体弹性下降所致；

D.散光由眼球前后径过长引起

【参考答案】C

【解析】老视是因年龄增长导致晶状体弹性减弱、睫状肌功能减退，调节能力下降，属生理现象。近视眼因眼轴过长或屈光力过强，物像落在视网膜前，需凹透镜矫正；远视眼物像落于视网膜后，应戴凸透镜。散光因角膜或晶状体表面曲率不均所致，非眼轴长度问题。故仅C正确。

9、下列哪项是诊断糖尿病视网膜病变的金标准？

A.视力检查；

B.眼压测量；

C.荧光素眼底血管造影（FFA）；

D.裂隙灯检查

【参考答案】C

【解析】荧光素眼底血管造影可清晰显示视网膜微血管病变，如微动脉瘤、渗漏、无灌注区、新生血管等，是诊断和分期糖尿病视网膜病变的金标准。视力检查反映功能但不敏感；眼压与青光眼相关；裂隙灯用于眼前节