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2025年事业单位笔试-天津-天津中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是胃脘痛肝气犯胃证的首选方剂？

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.四逆散

D.半夏厚朴汤

【参考答案】A

【解析】肝气犯胃所致胃脘痛，以胀痛为主，痛连两胁，嗳气频作，脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。该方由柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎、芍药、甘草组成，疏肝解郁、行气止痛之力较强，为治疗肝气郁结型胃痛的经典方剂。

2、下列哪项不是六腑的共同生理特点？

A.传化物而不藏

B.实而不能满

C.以通为用

D.藏精气而不泻

【参考答案】D

【解析】六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是“传化物而不藏”“实而不能满”“以通为用”。D项“藏精气而不泻”是五脏的生理特点，故错误。中西医结合考试中常考脏腑功能对比，需注意区分。

3、下列哪项属于阳虚证的主要表现？

A.五心烦热

B.潮热盗汗

C.畏寒肢冷

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】阳虚证以阳气不足、失于温煦为基本病机，临床以畏寒肢冷、神疲乏力、小便清长、舌淡胖、脉沉迟等为主要表现。A、B、D均为阴虚内热之象，与阳虚相反，故排除。

4、患者腹部手术后出现腹胀、肠鸣音消失，最可能的诊断是？

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

【参考答案】B

【解析】腹部手术后常见麻痹性肠梗阻，因术后肠壁神经功能受抑制，肠蠕动减弱或消失，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失，无阵发性绞痛。机械性梗阻多有肠鸣音亢进、气过水声等表现。

5、下列哪项是诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标？

A.谷丙转氨酶

B.肌酸激酶

C.淀粉酶

D.碱性磷酸酶

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎时，胰腺细胞破坏，胰淀粉酶大量释放入血，血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高，是早期诊断的重要指标。虽特异性非绝对，但临床上仍为首选筛查项目。

6、下列哪项不属于中医“治未病”的范畴？

A.早期诊治

B.调摄精神

C.既病防变

D.治病求本

【参考答案】D

【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。A、B属未病先防，C属既病防变。D项“治病求本”是治疗原则，不属于“治未病”范畴，故选D。

7、下列哪项是丹毒的主要病机？

A.湿热下注

B.火毒炽盛

C.风热犯表

D.血虚风燥

【参考答案】B

【解析】丹毒为皮肤突发红肿热痛，边界清楚，属中医“抱头火丹”“流火”等范畴，多因火毒炽盛，外侵肌肤，或血热内蕴，外发肌肤所致。治疗以清热解毒、凉血化瘀为主。

8、患者术后出现高热、咳嗽、咳脓痰，听诊可闻及湿啰音，最可能的并发症是？

A.肺不张

B.肺炎

C.肺栓塞

D.急性呼吸窘迫综合征

【参考答案】B

【解析】术后患者因卧床、排痰不畅易发生肺部感染。高热、咳脓痰、湿啰音为典型肺炎表现。肺不张多为突发呼吸困难、语颤增强；肺栓塞常伴胸痛、咯血、呼吸困难三联征。

9、下列哪项是气滞血瘀证的典型舌象？

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证因气机不畅、血行受阻，舌色紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。C项为典型表现。A为气虚或寒证，B为热证，D为阴虚证，均不符合。

10、下列哪项不是骨折的专有体征？

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.局部肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的三大专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。局部肿胀虽常见，但非特异性，软组织损伤也可出现，故不是专有体征。

11、患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，证属？

A.膀胱湿热

B.肝胆湿热

C.下焦虚寒

D.肾阴不足

【参考答案】A

【解析】小便短赤、灼热刺痛为淋证典型表现，结合舌红苔黄腻、脉滑数，辨为膀胱湿热证。治宜清热利湿通淋，方选八正散。

12、下列哪种药物属于中效利尿剂？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管，属中效利尿剂。呋塞米为高效利尿剂，作用于髓袢升支粗段；螺内酯为保钾利尿剂，属低效；甘露醇为渗透性利尿剂，非典型利尿药。

13、下列哪项是肝主疏泄功能中最重要的一方面？

A.调畅气机

B.促进消化

C.调节情志

D.调节生殖

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄的核心是调畅全身气机，气机调畅则气血和调、脏腑功能协调。B、C、D均为疏泄功能的具体体现，但均以气机调畅为基础，故A为根本。

14、术后早期下床活动的目的不包括？

A.预防下肢静脉血栓

B.促进肠蠕动恢复

C.减少肺部感染

D.缓解切口疼痛

【参考答案】D

【解析】早期活动可促进血液循环、预防血栓，促进胃肠功能恢复，减少肺部并发症。但下床活动可能暂时加重切口牵拉痛，故D不属于