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执业护士内科护理学试题及参考答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的氧疗原则是？

A.高流量高浓度吸氧

B.低流量低浓度持续吸氧

C.间断高流量吸氧

D.按需中等流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免抑制呼吸。

2.急性左心衰竭患者的典型痰液性状是？

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻样痰

答案：C

解析：急性左心衰竭因肺毛细血管压升高，血浆渗出至肺泡，形成肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰。

3.消化性溃疡的主要致病因素是？

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌（Hp）感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.精神应激

答案：B

解析：目前认为Hp感染是消化性溃疡的主要病因，约90%十二指肠溃疡和70%-80%胃溃疡与Hp感染相关。

4.糖尿病最常见的急性并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.低血糖症

D.感染

答案：C

解析：糖尿病患者因胰岛素或降糖药使用不当、饮食不规律等，易发生低血糖，是最常见的急性并发症。

5.脑出血最常见的发病部位是？

A.脑叶

B.脑干

C.内囊-基底节区

D.小脑

答案：C

解析：约70%的脑出血发生于内囊-基底节区，与豆纹动脉（大脑中动脉分支）压力高、易破裂有关。

6.甲亢患者的饮食指导应重点强调？

A.低热量、低蛋白

B.高热量、高蛋白、高维生素

C.低碘、低纤维

D.高糖、高脂肪

答案：B

解析：甲亢患者代谢亢进，需补充高热量、高蛋白（1.5-2g/kg·d）、高维生素饮食，满足能量消耗。

7.肺炎链球菌肺炎的典型痰液是？

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.脓臭痰

D.黄绿色痰

答案：B

解析：肺炎链球菌感染时，肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解为含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

8.肝硬化最严重的并发症是？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：B

解析：肝性脑病是肝硬化终末期最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。

9.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括？

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.血尿

C.高血压

D.水肿

答案：A

解析：慢性肾炎以蛋白尿（＜3.5g/d）、血尿、高血压、水肿为基本表现，大量蛋白尿是肾病综合征的特征。

10.心绞痛发作时首选的缓解药物是？

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.阿司匹林

答案：C

解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周血管，迅速缓解心肌缺血，是心绞痛发作时的首选药物。

11.缺铁性贫血患者治疗的关键是？

A.补充铁剂

B.治疗原发病

C.增加维生素C摄入

D.输血

答案：B

解析：缺铁性贫血的根本原因是铁摄入不足或丢失过多（如消化道出血、月经过多），需治疗原发病才能彻底纠正贫血。

12.类风湿关节炎的典型关节表现是？

A.单侧大关节红肿热痛

B.对称性小关节（如近端指间关节）肿痛、晨僵

C.游走性关节痛

D.关节畸形伴皮肤红斑

答案：B

解析：类风湿关节炎以对称性、多关节（尤其是手、腕小关节）慢性炎症为特征，晨僵（＞1小时）是重要表现。

13.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体特异性高达99%，是SLE的标志性抗体，与疾病活动度无明显相关。

14.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是？

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接蔓延

答案：B

解析：约90%的急性肾盂肾炎由上行感染引起，细菌（如大肠杆菌）经尿道→膀胱→输尿管→肾盂。

15.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）时首选的治疗药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮（静脉注射）

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：癫痫大发作持续状态时，需立即静脉注射地西泮（10-20mg）快速控制发作。

二、多项选择题

1.属于洋地黄中毒表现的有？

A.室性期前收缩二联律

B.恶心、呕吐

C.黄视、绿视

D.心率110次/分

答案：ABC

解析：洋地黄中毒表现包括心律失常（如室早二联律、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视、绿视），心率减慢（＜60次/分）常见。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括？

A.感染

B.胰岛素治疗中断