2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊胃腺癌，病理分化程度中低，CT显示肝脏转移。其手术适应症是？

A.优先行胃癌根治术

B.姑息性化疗

C.手术联合射频消融治疗

D手术指征需结合肝功能评估

【参考答案】D

【解析】肝转移癌患者需评估肝功能（Child-Pugh分级），Child-PughA级可行姑息性减负手术联合局部治疗，B/C级暂不行根治术。题干未明确肝功能，故正确答案为D。

2、乳腺癌术后辅助化疗的常用药物组合是？

A.紫杉醇+卡铂

B.环磷酰胺+5-FU

C.多西他赛+奥沙利铂

D.顺铂+氟尿嘧啶

【参考答案】C

【解析】NCCN指南推荐术后辅助化疗方案为FEC（5-FU+表柔比星+环磷酰胺）TAX（多西他赛）方案。选项C为TAX方案，适用于淋巴结阳性的患者，选项B为FEC方案，但需注意氟尿嘧啶与奥沙铂不可联用。

3、肝癌行规则性肝动脉介入栓塞术的适应症是？

A.发肿瘤＞5cm

B.多发肿瘤且Child-PughB级

C.术后复发且碘油沉积不良

D.合并门静脉癌栓

【参考答案】B

【解析】肝癌介入适应症为Child-PughA/B级、单发肿瘤＜5cm或3-5个≤N≤5个≤M（BCLC分期）。选项B符合多发肿瘤且肝功能可耐受的条件。

4、结直肠癌肝转移的辅助化疗方案是？

A.FOLFOX

B.OLFIRI

C.CAPOX

D.EOX

【参考答案】A

【解析】FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）是结直肠癌肝转移的标准一线方案，FOLFIRI（5-FU+伊立替康）适用于RAS突变患者，CAPOX（卡培他滨+奥沙利铂）为二线方案。

5、喉癌早期声门型手术的术式是？

A.全喉切除术

B.喉部分切除术

C.颈淋巴结清扫术

D.放射性碘治疗

【参考答案】B

【解析】早期声门型喉癌首选喉部分切除术（如垂直部分喉切除术），全喉切除适用于晚期或广泛浸润病例。选项B正确。

6、卵巢癌全面分期手术的必要结构包括？

A.盆腔淋巴结+腹膜后淋巴结

B.腹主动脉旁淋巴结+肠系膜淋巴结

C.腹膜冲洗+腹腔淋巴结

D.肠系膜淋巴结+腹膜转移灶

【参考答案】A

【解析】全面分期手术需切除子宫、双侧附件、大网膜、盆腹腔淋巴结及转移腹膜。选项A为标准术式，选项B包含肠系膜淋巴结但非必需。

7、分化型甲状腺癌术后放射性碘治疗的适应症是？

A.T3期且TSH＞30mIU/L

B.T1b期且甲状腺残留＜1cm

C.术后病理证实存在转移灶

D.术后出现颈部淋巴结复发

【参考答案】B

【解析】分化型甲状腺癌术后碘-131治疗指征为：①术后病理证实存在转移灶（如中央区淋巴结转移）；②甲状腺残留＜1cm且TSH＞30mIU/L。选项B符合第二个标准。

8、胰腺癌根治术的切除范围包括？

A.肝脏+脾脏+胃

B.肝脏+十二指肠+部分空肠

C.胰头+胰体+全胃

D.胰腺+肠系膜上静脉+脾

【参考答案】D

【解析】胰腺癌根治术需切除胰头、胰体、胰尾、全胃、十二指肠、部分空肠及脾脏，并清扫肠系膜上淋巴结。选项D正确，选项B未包括全胃，选项C未包括十二指肠。

9、胆管癌肝转移的手术适应症是？

A.肝转移灶＜3个且肝功能正常

B.转移灶＞5个且Child-PughA级

C.肝转移灶与原发灶连续

D.转移灶＜2个且无门静脉侵犯

【参考答案】D

【解析】肝转移性胆管癌手术适应症为：①转移灶＜2个；②肝功能-PughA；③无门静脉侵犯。选项D综合了上述条件，选项B转移灶＞5个不符合标准。

10、关于甲状腺乳头状癌的术后辅助治疗，以下哪种方案被证实能降低复发风险？

A.化疗

B.碘-131治疗

C.靶向治疗

D.放疗

【参考答案】B

【解析】碘-131治疗是甲状腺乳头状癌术后标准辅助治疗，可清除残留甲状腺组织中的甲状腺激素和抑制TSH，降低远处转移风险。化疗和靶向治疗对分化型甲状腺癌效果有限，放疗仅用于局部复发或转移患者。

【题干】乳腺癌新辅助治疗中，紫杉醇联合多西他赛被广泛推荐，其依据是？

【选项】A.Ⅲ期临床试验显示病理完全缓解率提高

B.Ⅰ期研究证实肿瘤缩小

C.减少手术并发症

D.缩短住院时间

【参考答案】A

【】NCCN指南指出，紫杉醇联合多西他赛的新辅助方案可使Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌病理完全缓解率提高至40-60%，为手术切除创造条件。其他选项并非主要适应证。

11、非小细胞肺癌小细胞分化的诊断依据是？