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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变常伴有牙体硬组织缺损；

B.疼痛为持续性钝痛；

C.刺激去除后疼痛立即消失；

D.多见于牙龈萎缩导致的根面暴露；

E.与牙髓炎无关，无需治疗

【参考答案】D

【解析】牙本质过敏症主要因牙本质暴露（如牙龈萎缩、楔状缺损）导致，刺激（冷、热、酸、甜、机械）引起短暂锐痛，刺激去除后疼痛即消失。其本质是牙本质小管暴露，液体流动引发神经反应。虽不属牙髓炎，但需干预以缓解症状。D项正确，其他选项中，A、E表述片面，B、C描述错误。

2、慢性牙龈炎最常见的临床表现是？

A.牙龈增生；

B.牙龈红肿、探诊出血；

C.附着丧失；

D.牙槽骨吸收；

E.牙齿松动

【参考答案】B

【解析】慢性牙龈炎局限于牙龈组织，主要表现为牙龈红肿、质地松软、探诊易出血，尚未累及附着结构，故无附着丧失、牙槽骨吸收或牙齿松动。牙龈增生多见于药物性或遗传性因素。B项为典型表现，其余为牙周炎特征。

3、下列哪种细菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌？

A.牙龈卟啉单胞菌；

B.伴放线聚集杆菌；

C.福赛斯坦纳菌；

D.普雷沃菌；

E.血链球菌

【参考答案】B

【解析】伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎（尤其是局限型）的主要致病菌，其毒力因子可抑制免疫反应，导致快速附着丧失。牙龈卟啉单胞菌更常见于慢性牙周炎。其他菌种为次要菌群。

4、牙髓活力电测试的原理是？

A.检测牙本质渗透性；

B.刺激牙髓神经产生反应；

C.测量牙周膜血流；

D.观察X线透射影；

E.评估牙龈指数

【参考答案】B

【解析】电活力测试通过电流刺激牙髓神经，若患者感知电流即为有反应，提示牙髓存在神经成分。但不能区分可复性与不可复性牙髓炎，且受多种因素干扰（如金属修复体、麻醉状态）。

5、逆行性牙髓炎的感染途径通常是？

A.深龋；

B.牙周袋经根尖孔或侧支根管；

C.牙体裂纹；

D.畸形中央尖折断；

E.磨损

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎指牙周病导致感染通过根尖孔、侧支根管或副根管逆行侵入牙髓。常表现为牙周袋深、松动，伴牙髓症状。与龋源性牙髓炎不同，无龋洞但有牙周病史。

6、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌第一磨牙；

B.下颌第二磨牙；

C.上颌前牙；

D.下颌前牙；

E.上颌第二前磨牙

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙因承受咀嚼力大，且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂。临床常表现为咀嚼痛、冷热敏感，易误诊为牙髓炎。早期诊断需结合咬合测试和染色法。

7、牙周基础治疗中，龈上洁治的主要目的是？

A.去除龈下菌斑；

B.消除牙龈炎症；

C.去除龈上牙石和菌斑；

D.促进牙龈再生；

E.修整牙槽骨形态

【参考答案】C

【解析】龈上洁治（即洗牙）是清除龈缘以上牙石和菌斑的机械过程，为牙周治疗第一步。可减轻牙龈炎症，但不能触及龈下区域。龈下刮治才针对龈下牙石。

8、下列哪项不是可复性牙髓炎的特征？

A.冷刺激引起短暂疼痛；

B.刺激去除后疼痛消失；

C.自发性夜间痛；

D.无自发痛；

E.牙髓电测试反应正常或轻度敏感

【参考答案】C

【解析】可复性牙髓炎表现为刺激诱发短暂锐痛，无自发痛，尤其是夜间自发痛为不可复性牙髓炎典型表现。电测试常表现为敏感但可恢复。C项不符合可复性牙髓炎特点。

9、牙周炎的主要特征是？

A.牙龈出血；

B.牙龈增生；

C.附着丧失和牙槽骨吸收；

D.牙本质过敏；

E.牙体缺损

【参考答案】C

【解析】牙龈炎仅累及牙龈，而牙周炎已侵犯深层支持组织，表现为附着丧失、牙周袋形成和牙槽骨吸收，是导致成人牙齿缺失主因。牙龈出血为共同表现，非特异性。

10、根管治疗中，主尖锉应位于？

A.解剖性根尖孔；

B.距解剖根尖孔1mm处的生理根尖孔；

C.根分叉区；

D.根管口；

E.X线根尖处

【参考答案】B

【解析】根管预备和充填应止于距解剖根尖孔约1mm的生理根尖孔（即根尖狭窄区），此处为牙髓与根周组织分界，可避免超填刺激根尖周组织。

11、牙体缺损修复前需进行牙髓活力测试，其主要目的是？

A.判断牙龈健康状况；

B.确定是否需要根管治疗；

C.测量牙体缺损深度；

D.观察牙槽骨高度；

E.评估咬合关系

【参考答案】B

【解析】牙体缺损接近牙髓时，修复前需评估牙髓状态。若电测无反应或冷热无感，提示牙髓坏死，需先完成根管治疗，否则修复后可能引发疼痛或感染。

12、慢性根尖周炎最常见的X线表现为？

A.根尖区致密骨影；

B.根尖区透射影；