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2025年事业单位笔试-江苏-江苏麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；

B.增强钾离子外流，加速复极化；

C.抑制钙离子内流，降低神经递质释放；

D.激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经纤维动作电位的产生和传导，从而实现麻醉效果。其作用具有频率依赖性，对高频放电神经更敏感。选项B、C、D分别为其他类型药物的作用机制，与局麻药无关。

2、下列哪种麻醉药最易引起过敏反应？

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.普鲁卡因；

D.罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因为酯类局麻药，代谢产物对氨基苯甲酸具有较强致敏性，易引发过敏反应。而利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类，罕见过敏反应。因此普鲁卡因是本题最可能引起过敏的药物。

3、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是：

A.硫喷妥钠；

B.丙泊酚；

C.氯胺酮；

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳，是目前全身麻醉诱导最常用的静脉麻醉药。硫喷妥钠已逐渐被取代，依托咪酯对肾上腺功能抑制明显，氯胺酮适用于血流动力学不稳定者，但不作为首选。

4、下列哪项是腰麻最常见的并发症？

A.呼吸抑制；

B.血压下降；

C.头痛；

D.尿潴留

【参考答案】C

【解析】腰麻后头痛（低颅压性头痛）是常见并发症，因脑脊液外漏导致颅内压降低，坐起时加重，平卧缓解。血压下降也常见，但头痛发生率更高，尤其在年轻女性和细针穿刺后。预防需术后平卧6-8小时。

5、下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？

A.肾上腺素；

B.利多卡因；

C.地西泮；

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】局麻药中毒时，中枢神经系统先兴奋后抑制，惊厥为典型表现。地西泮可控制惊厥发作，保护呼吸循环功能。肾上腺素用于过敏性休克，阿托品用于心动过缓，利多卡因会加重毒性。

6、关于硬膜外麻醉，下列叙述正确的是：

A.药物注入蛛网膜下腔；

B.起效快于腰麻；

C.可引起全脊麻；

D.不适用于下肢手术

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉将药物注入硬膜外腔，起效较慢，可通过误穿硬膜导致药液进入蛛网膜下腔，引发全脊麻，表现为广泛神经阻滞、呼吸抑制、血压骤降，属严重并发症。适用于胸腹下肢手术。

7、下列哪项不是全身麻醉的分期？

A.镇痛期；

B.兴奋期；

C.外科麻醉期；

D.恢复期

【参考答案】D

【解析】传统全麻分期分为：镇痛期、兴奋期、外科麻醉期和延髓麻痹期。恢复期不属于麻醉过程中的分期，而是指术后苏醒阶段。掌握分期有助于判断麻醉深度，避免术中知晓或过度抑制。

8、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.恩氟烷；

B.异氟烷；

C.七氟烷；

D.地氟烷

【参考答案】D

【解析】地氟烷血/气分配系数为0.42，是常用吸入麻醉药中最低者，意味着血液溶解度低，肺泡浓度迅速上升，诱导和苏醒最快。但其刺激性较强，易引起呛咳，多用于维持而非诱导。

9、下列关于氯胺酮的描述，错误的是：

A.可引起“分离麻醉”；

B.抑制呼吸明显；

C.升高脑血流量；

D.适用于哮喘患者

【参考答案】B

【解析】氯胺酮兴奋交感神经，轻度增加心率和血压，对呼吸抑制轻微，常用于休克或哮喘患者。其可引起分离麻醉（意识与感觉分离），并增加脑代谢和脑血流量，颅内压升高者慎用。

10、麻醉前用药的主要目的不包括：

A.减少呼吸道分泌；

B.预防局麻药中毒；

C.缓解患者紧张情绪；

D.提高痛阈

【参考答案】B

【解析】麻醉前用药包括镇静剂、抗胆碱药、镇痛药等，用于缓解焦虑、减少分泌物、提高痛阈和预防不良反射。预防局麻药中毒主要通过控制剂量和加用肾上腺素，非术前用药的主要目的。

11、下列哪种情况是腰麻的绝对禁忌证？

A.高血压；

B.穿刺部位感染；

C.糖尿病；

D.哮喘

【参考答案】B

【解析】穿刺部位感染是腰麻的绝对禁忌证，因可导致中枢神经系统感染，如脑膜炎。其他如高血压、糖尿病、哮喘等为相对禁忌，经控制后仍可实施麻醉。无菌操作是腰麻安全的前提。

12、下列哪项是全麻术后苏醒延迟的常见原因？

A.低血压；

B.低体温；

C.高钠血症；

D.贫血

【参考答案】B

【解析】低体温可减慢药物代谢，抑制中枢神经系统功能，导致苏醒延迟。常见于长时间手术、老年或小儿患者。其他因素包括麻醉药过量、肝肾功能不全、高碳酸血症等，高钠血症和贫血影响较小。

13、下列哪种局麻药具有缩血管作用，无需加用肾上腺素？

A.利多卡因；

B.普鲁卡因；

C.丁卡因；

D.氯普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】氯普鲁卡因具有一定的内在血管收缩作用