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2025年吉林省普通高等学校专升本招生考试（内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？A.1型糖尿病恶化B.2型糖尿病未控制C.急性感染D.胰岛素过量

A.1型糖尿病恶化

B.2型糖尿病未控制

C.急性感染

D.胰岛素过量

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病因胰岛素抵抗和相对不足，血糖长期控制不佳时易诱发酮症酸中毒。急性感染（C）是常见诱因但非最常见，胰岛素过量（D）多导致血糖。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭时，最关键的血气分析指标是？A.pH＜7.35B.PCO?＞50mmHgC.SaO?＜90%D.HCO??＞30mmol/L

A.pH＜7.35

B.PCO?＞50mmHg

C.SaO?＜90%

D.HCO??＞30mmol/L

【参考答案】B

【解析】COPD呼吸衰竭以Ⅱ型为主，标志性为PCO?升高＞50mmHg。pH（A）异常提示合并代偿或失代偿，SaO?（C）反映低氧血症，HCO??（D）为代偿结果。

3、病毒性心肌炎确诊的金标准是？A.病毒培养阳性B.心肌酶谱升高C.心脏MRI显示心肌水肿D.动态心电图异常

A.病毒培养阳性

B.心肌酶谱升高

C.心脏MRI显示心肌水肿

D.动态心电图异常

【参考答案】C

【解析】心肌MRI可特异性显示T1加权低信号（水肿）和T2加权高信号（坏死），病毒培养（A）阳性率低，心肌酶（B）为早期指标，心电图（D）无特异性。

4、急性冠脉综合征患者出现ST段压低，提示哪种病变？A.稳定型心绞痛B.非ST段抬高型ACSC.ST段抬高型ACSD.心内膜下心肌梗死

A.稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型ACS

C.ST段抬高型ACS

D.心内膜下心肌梗死

【参考答案】D

【解析】ST段压低提示心内膜下心肌缺血，非ST段抬高型ACS（B）多表现为ST段压低或，但具体病变需结合影像学。

5、甲状腺功能亢进症最常见病因是？A.Graves病B.甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.甲状腺肿

A.Graves病

B.甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺肿

【参考答案】A

【解析】Graves病占甲亢80%-90%，甲状腺炎（B）多为暂时性甲亢，桥本甲减（C）与甲亢不共存，单纯甲状腺肿（D）通常不伴功能亢。

6、慢性胃炎中，最常见病理类型是？A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.炎性胃炎

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D炎性胃炎

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎核心病理为慢性炎症，萎缩性胃炎（A）是长期炎症的终末阶段，胃癌（C）为癌前病变。

7、急性肾损伤（AKI）的分期依据主要是？A.尿量B.GFRC.血肌酐升高速度D.尿沉渣检查

A.尿量

B.GFR

C.血肌酐升高速度

D.尿沉渣检查

【参考答案】C

【解析】AKI分期（RIFLE）以血肌酐绝对值或GFR下降≥50%为基础，且需持续小时以上。尿量（A）是监测指标而非分期依据。

8、性心动过速时，最有效的药物是？A.普罗帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.肾上腺素

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.肾上腺素

【参考答案】B

【解析】胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于室速合并心衰或电解质紊乱。普罗帕酮（A）适用于室上速，硝苯地平（C）用于高血压合并心动过速。

9、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，需优先纠正的是？A.碱中毒B.高渗状态C.电解质紊乱D.胰岛素治疗

A.碱中毒

B.高渗状态

C.电解质紊乱

D.胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】需先补充生理盐水纠正脱水及低钾血症，再根据血糖调整胰岛素。纠正电解质紊乱（C）是防止死亡的关键步骤。

10、患者收缩压160mmHg，舒张压100mmHg，哪种高血压分级？

A.1级

B.2级

C.3级

D.3级（高危）

【参考答案】D

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。3级高血压收缩压≥180mmHg/或舒张压≥120mmHg，且合并靶器官损害或并发症。题干血压值未达/120mmHg，但属于3级高危（未明确靶器官损害），选D。

11、2型糖尿病患者出现足部溃疡，最可能的并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】C

【解析】糖尿病足是糖尿病周围神经病变和血管病变共同作用的结果，表现为足部皮肤破损或感染。酮症酸多与1型糖尿病，肾病和视网膜病变属于微血管并发症，但足部溃疡直接对应糖尿病足，故选