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2025年体检科健康评估与干预能力测评及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某男性，48岁，BMI31.2kg/m2，腰围102cm，FPG6.3mmol/L，HbA1c5.9%，BP138/86mmHg。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020）》，其糖尿病风险分层应判定为

A.低危?B.中危?C.高危?D.极高危

答案：C

解析：BMI≥28kg/m2且FPG5.6–6.9mmol/L，合并腹型肥胖，属高危。

2.采用Framingham十年心血管风险评分，下列哪项指标权重最高

A.HDL-C?B.年龄?C.吸烟史?D.SBP

答案：B

解析：年龄系数在评分公式中占最大权重，每增加5岁风险呈指数上升。

3.体检中心引进AI-ECG辅助诊断，对房颤的灵敏度98.5%、特异度96.0%。若人群房颤患病率为1%，阳性预测值约为

A.19.8%?B.24.7%?C.33.1%?D.45.3%

答案：B

解析：PPV=(0.985×0.01)/(0.985×0.01+0.04×0.99)=24.7%。

4.关于肝脏FibroScan检测，下列说法正确的是

A.CAP值≥280dB/m提示显著纤维化?B.LSM≥8.0kPa可诊断肝硬化?C.检测前需空腹≥2h?D.孕妇禁用

答案：D

解析：FibroScan无辐射，但探头加压子宫可能诱发宫缩，指南列为相对禁忌。

5.低剂量肺CT筛查发现6mm纯磨玻璃结节，按NCCN2024版随访策略，下一步应为

A.3个月后复查?B.6个月后复查?C.12个月后复查?D.无需复查

答案：C

解析：6mm纯GGN无需常规随访，6–8mm者12个月复查。

6.某女性，36岁，TSH4.8mIU/L，FT414pmol/L，TPOAb120IU/mL，计划妊娠。体检科应给予

A.观察?B.25μg/d左甲状腺素?C.50μg/d左甲状腺素?D.转诊外科

答案：B

解析：TSH2.5mIU/L且TPOAb阳性，拟妊娠女性建议小剂量起始干预。

7.采用国家卫健委“万步有约”活动方案，有效步数判定标准为

A.步频≥100步/分且连续≥10min?B.步频≥110步/分且连续≥10min?C.步频≥100步/分且连续≥15min?D.步频≥120步/分且连续≥10min

答案：A

解析：活动细则明确“有效步数”需同时满足步频与持续时间。

8.体检报告出现“绿色生活提示”图标，其依据的干预策略属于

A.知信行模式?B.阶段变化模型?C.社会认知理论?D.健康信念模型

答案：B

解析：图标对应“意图期”向“准备期”过渡，采用阶段变化模型干预。

9.对幽门螺杆菌阳性、胃癌家族史阳性、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值3.0的受检者，下一步首选

A.胃镜精查?B.放大内镜+染色?C.血清学复查?D.13C呼气试验复测

答案：A

解析：符合《胃癌筛查与早诊早治方案（2023）》中“直接胃镜精查”条款。

10.采用中国膳食平衡指数DBI_16评价，某男性得分-35，提示

A.膳食质量良好?B.轻度不足?C.中度不足?D.重度不足

答案：C

解析：DBI_16负值越大不足越重，-35属中度。

11.体检中心开展“睡眠节律体检”，核心采集指标不包括

A.褪黑素水平?B.核心体温最低点?C.睡眠潜伏期?D.血压晨峰

答案：A

解析：褪黑素易受采血光源干扰，非核心必测。

12.对LDL-C3.8mmol/L、10年ASCVD风险7.8%的个体，按2023中国血脂指南，推荐

A.生活方式干预?B.中等强度他汀?C.高强度他汀?D.他汀+依折麦布

答案：A

解析：风险10%，LDL-C4.1mmol/L，首选生活方式干预。

13.采用“运动风险分层”问卷，评分≥14分者，运动前需

A.医学评估+ECG运动试验?B.仅需PAR-Q问卷?C.直接中等强度运动?D.签署免责协议即可

答案：A

解析：≥14分属高危，必须医学评估+运动试验。

14.体检发现前列腺体积32mL，PSA2.8ng/mL，f/tPSA0.18。下一步

A.穿刺活检?B.3个月后复查PSA?C.多参数MRI?D.观察+年度复查

答案：D

解析：PSA4ng/mL且f/t0.15，可年度随访。

15.关于人体成分InBody970检测，错误的是

A.8点接触式电极?B.采用6频