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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学的核心目标是：

A.恢复患者心理平衡；

B.预防并发症发生；

C.最大限度恢复功能，提高生活质量；

D.缩短住院时间

【参考答案】C

【解析】康复医学以功能恢复为核心，通过多学科协作，帮助患者恢复运动、言语、认知等功能，提升独立生活能力与社会参与度，最终实现生活质量的改善。其他选项虽为康复过程中的关注点，但非核心目标。

2、脑卒中患者早期康复介入的最佳时机是：

A.发病后立即开始；

B.生命体征稳定后48小时内；

C.发病1周后；

D.出院前1周

【参考答案】B

【解析】脑卒中患者在生命体征稳定后48小时内即可开始早期康复，如床上活动、体位摆放等，有助于预防压疮、关节僵硬和深静脉血栓，促进神经功能恢复，且不增加再发风险。

3、Brunnstrom分期中，偏瘫患者出现联合反应和原始协同运动属于：

A.Ⅰ期；

B.Ⅱ期；

C.Ⅲ期；

D.Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】BrunnstromⅡ期表现为肌肉张力开始增加，出现联合反应和共同运动，是中枢性瘫痪恢复的早期阶段。Ⅰ期为弛缓期，无随意运动；Ⅲ期为痉挛加重，主动运动以共同运动为主。

4、肌肉牵伸训练的主要目的是：

A.增强肌力；

B.改善关节活动度；

C.提高耐力；

D.促进血液循环

【参考答案】B

【解析】牵伸训练通过拉长肌纤维和结缔组织，缓解肌肉痉挛，预防关节挛缩，从而改善关节活动范围。增强肌力和耐力需通过抗阻训练实现，血液循环改善是其间接效果。

5、脊髓损伤患者出现自主神经反射异常，最常见诱因是：

A.感染；

B.膀胱过度充盈；

C.长时间坐位；

D.情绪波动

【参考答案】B

【解析】自主神经反射异常多见于T6以上脊髓损伤患者，膀胱充盈是最常见诱因，可引发剧烈头痛、高血压、出汗等症状，需立即解除诱因如导尿，否则可能危及生命。

6、平衡训练的三个基本条件不包括：

A.稳定的支撑面；

B.重心控制；

C.肌肉力量；

D.视觉反馈

【参考答案】A

【解析】平衡依赖于中枢神经系统对视觉、前庭觉和本体感觉信息的整合，以及肌肉力量对重心的控制。支撑面稳定性是外部环境因素，非人体自身平衡条件。

7、关节松动术的Ⅲ级手法主要用于改善：

A.疼痛；

B.关节僵硬；

C.肌肉痉挛；

D.深感觉障碍

【参考答案】B

【解析】根据Maitland分级，Ⅲ级手法在关节活动范围内大范围、节律性地移动，用于缓解僵硬、改善关节活动度。Ⅰ、Ⅱ级用于缓解疼痛，Ⅳ级用于处理粘连。

8、下列哪项属于等长收缩训练的特点：

A.关节角度变化；

B.肌肉长度不变；

C.适用于关节活动期；

D.产生明显位移

【参考答案】B

【解析】等长收缩时肌肉张力增加但长度不变，不产生关节运动，适用于急性期或术后早期康复，可防止肌萎缩而不加重关节负担。等张收缩才有关节角度和肌肉长度变化。

9、偏瘫患者步行训练中，辅助者应站在：

A.健侧前方；

B.患侧前方；

C.健侧后方；

D.患侧后方

【参考答案】D

【解析】辅助者应位于患侧后方，一手扶持患侧骨盆，防止骨盆后倾和代偿步态，另一手准备保护，确保安全，同时引导正确步行模式。

10、肌张力增高的常见原因是：

A.周围神经损伤；

B.小脑病变；

C.锥体外系损伤；

D.锥体系损伤

【参考答案】D

【解析】锥体系（上运动神经元）损伤导致肌张力增高，表现为痉挛性瘫痪，是脑卒中、脊髓损伤后常见表现。周围神经损伤和小脑病变常引起肌张力减低。

11、Barthel指数用于评估：

A.肌力等级；

B.平衡功能；

C.日常生活活动能力；

D.认知功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数包含进食、穿衣、如厕等10项内容，评估患者独立生活能力，总分100分，是康复评定常用工具。其他如Fugl-Meyer评估运动功能，Berg量表评估平衡。

12、超声波治疗的机械作用主要体现为：

A.产热；

B.微细按摩；

C.电解；

D.电离

【参考答案】B

【解析】超声波通过高频振动产生微细按摩效应，促进细胞膜通透性、组织再生和血液循环。热效应是次要作用，电解和电离属于直流电疗法机制。

13、脊髓损伤患者轮椅转移训练的关键是：

A.增强上肢肌力；

B.保持头颈部稳定；

C.利用重心转移；

D.使用辅助器具

【参考答案】C

【解析】转移成功的关键在于掌握重心前移与平衡控制，配合上肢支撑完成动作。增强肌力是基础，但技术核心是重心的准确控制与转移时机把握。

14、下列哪项不是运动再学习技术的基本原则：

A.任务导向性；

B.反馈及时性；

C.被动牵拉为主；

D.