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2025年事业单位笔试-江苏-江苏中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肺痈的辨证分型及治疗原则，正确的是：

A.初期宜清肺化痰，用千金苇茎汤；

B.成痈期宜清热解毒、化瘀消痈，用银翘散加减；

C.溃脓期宜排脓解毒，主方为加味桔梗汤；

D.恢复期宜益气养阴、清肺化痰，用沙参麦冬汤合五味消毒饮

【参考答案】C

【解析】肺痈溃脓期以咳吐大量脓血痰为特征，治疗重点为排脓解毒，加味桔梗汤具有排脓祛痰、清热解毒之效，为主方。初期宜清肺散邪，用银翘散合千金苇茎汤；成痈期用苇茎汤合五味消毒饮；恢复期用沙参麦冬汤合生脉散。故A、B、D选项辨证或方药使用有误。

2、患者长期咳嗽，痰白量多，晨起加重，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑，辨证属：

A.肺气虚；

B.痰湿蕴肺；

C.痰热壅肺；

D.肝火犯肺

【参考答案】B

【解析】痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白易咳、胸闷、苔腻、脉滑为特点。痰湿困脾，故见脘痞。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。肺气虚多见气短、声低、易汗；痰热壅肺痰黄稠；肝火犯肺以急躁易怒、胁痛、痰少难咳为特征。本证符合痰湿特点。

3、下列哪项是慢性胃炎脾胃湿热证的典型表现？

A.胃脘隐痛，喜温喜按；

B.胃脘灼痛，口苦口黏；

C.胃脘胀痛，嗳气频繁；

D.胃痛剧烈，痛有定处

【参考答案】B

【解析】脾胃湿热证见胃脘灼热疼痛、口苦口黏、恶心、纳呆、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热化湿、和中醒脾，方用黄连温胆汤加减。A属脾胃虚寒；C属肝气犯胃；D属胃络瘀阻。本证湿热内蕴，故以灼痛、口苦、苔腻为辨证要点。

4、下列关于消渴病的中医分型，属于中消的主要表现是：

A.多饮为主，烦渴多饮，口干舌燥；

B.多食为主，消谷善饥，形体消瘦；

C.多尿为主，尿频量多，浑浊如膏；

D.疲乏无力，自汗盗汗，腰膝酸软

【参考答案】B

【解析】消渴分上、中、下三消。中消属胃热炽盛，以多食易饥、形体消瘦、大便干燥、舌红苔黄为特征，治以清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎。上消以肺燥为主，多饮突出；下消以肾虚为主，多尿明显。本题B项符合中消核心症状。

5、治疗心悸心虚胆怯证的首选方剂是：

A.天王补心丹；

B.安神定志丸；

C.归脾汤；

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

【参考答案】B

【解析】心虚胆怯证见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，治宜镇惊定志、养心安神，首选安神定志丸。天王补心丹适用于阴虚火旺；归脾汤用于心脾两虚；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振。本证以“惊恐”为核心，故选B。

6、下列哪项不属于中医“治未病”的范畴？

A.早期诊治；

B.调摄情志；

C.病后防复；

D.对症止痛

【参考答案】D

【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。调摄情志属养生防病；早期诊治属既病防变；病后防复为康复调护。对症止痛仅为缓解症状，未体现预防思想，不属于“治未病”核心理念，故选D。

7、患者头晕目眩，面色苍白，心悸失眠，舌淡脉细，辨证为：

A.肝阳上亢；

B.气血两虚；

C.痰湿中阻；

D.肾精不足

【参考答案】B

【解析】气血两虚证见头晕、面色苍白、心悸、失眠、神疲乏力、舌淡脉细。气血不能上荣于头目，故头晕；心失所养则心悸失眠。治宜补气养血，方用归脾汤或八珍汤。肝阳上亢见头晕胀痛、面红目赤；痰湿中阻见头重如裹；肾精不足见腰膝酸软、耳鸣健忘。

8、下列哪项是肝郁气滞型胁痛的主要特点？

A.胁肋灼痛，口苦目黄；

B.胁肋刺痛，痛有定处；

C.胁肋胀痛，走窜不定；

D.胁肋隐痛，绵绵不休

【参考答案】C

【解析】肝郁气滞胁痛以胀痛为主，走窜不定，与情绪相关，常伴胸闷、善太息，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。胁肋灼痛为肝胆湿热；刺痛为瘀血阻络；隐痛为肝阴不足。本证以“胀痛、情志诱发”为辨证关键。

9、治疗脾虚湿盛型泄泻的代表方剂是：

A.葛根芩连汤；

B.保和丸；

C.参苓白术散；

D.四神丸

【参考答案】C

【解析】脾虚湿盛泄泻见大便溏薄、食后加重、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白腻。治宜健脾益气、化湿止泻，首选参苓白术散。葛根芩连汤用于湿热泄泻；保和丸用于食积泄泻；四神丸用于肾阳虚五更泄泻。本证属脾虚为主，故选C。

10、下列哪项是肾阳虚证的典型舌脉表现？

A.舌红少苔，脉细数；

B.舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力；

C.舌红苔黄，脉弦数；

D.舌淡苔薄白，脉浮紧

【参考答案】B

【解析】肾阳虚证以腰膝酸冷、畏寒肢冷、夜尿频多为主，舌象为舌淡胖、有齿痕，脉象沉迟无力。阳气不足，鼓动无力，故脉沉迟；水湿内停，舌体胖大。A为阴虚；C为实热；D为外感风寒。B为肾阳虚典型舌脉。

11、治疗痹证着痹的代表方剂是：

A.防风汤；