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2025年护士公开招聘面试试题附答案

一、专业基础题

1.患者因上消化道出血入院，医嘱予去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml中经胃管灌注，请问操作前需重点评估哪些内容？操作中需观察哪些指标？

答案：操作前需重点评估：①患者意识状态及配合度（昏迷或躁动患者需加强固定胃管）；②胃管是否在位通畅（回抽胃液确认位置，避免误入气管）；③生命体征（血压、心率，出血活动期患者可能存在休克风险）；④有无活动性呕血（呕血急性期需暂停灌注，防止误吸）。操作中需观察：①灌注后患者反应（有无呛咳、呼吸困难，警惕误吸）；②引流液性状（记录胃管回抽液的颜色、量，判断止血效果）；③生命体征变化（血压是否回升，心率是否减慢，评估循环改善情况）；④腹部体征（有无腹胀、腹痛加剧，警惕胃穿孔等并发症）。

2.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予地佐辛5mg肌肉注射，请问给药前需核对哪些内容？用药后需重点观察哪些不良反应？

答案：给药前需核对：①患者身份（姓名、住院号、年龄，防止错用）；②药物信息（药名、剂量、浓度、有效期，地佐辛为阿片类镇痛药，需确认无误）；③医嘱合理性（疼痛评分是否符合用药指征，有无药物过敏史，尤其是阿片类药物过敏史）；④患者基础情况（呼吸频率、意识状态，呼吸抑制高危患者需谨慎）。用药后重点观察：①呼吸频率及深度（地佐辛可能抑制呼吸，尤其老年或肺功能不全者，需每15-30分钟监测）；②镇痛效果（30分钟后复评疼痛评分，评估是否达到目标）；③胃肠道反应（恶心、呕吐发生率约10%-15%，需预防误吸）；④中枢神经系统反应（头晕、嗜睡，警惕过度镇静导致跌倒）；⑤排尿情况（阿片类药物可能引起尿潴留，术后患者需关注膀胱充盈度）。

二、临床情景分析题

3.急诊收治一名78岁男性，主诉“突发胸痛2小时”，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，血压85/50mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿啰音。作为首诊护士，你会如何配合医生进行急救？

答案：急救配合步骤：①立即安置患者于抢救室，取平卧位（避免随意搬动），给予高流量吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；②连接心电监护，持续监测心率、血压、血氧饱和度（重点观察有无室颤等恶性心律失常）；③建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于扩容，首选上肢粗直静脉）；④遵医嘱快速留取血标本（心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能、电解质，为PCI或溶栓提供依据）；⑤准备急救药品及设备（除颤仪处于备用状态，硝酸甘油、吗啡、利尿剂等按序摆放）；⑥评估患者疼痛程度（NRS评分），遵医嘱予吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛及焦虑，降低心肌耗氧）；⑦记录24小时出入量（患者血压低但双肺湿啰音，提示可能存在心源性休克合并肺淤血，需动态评估容量状态）；⑧与家属沟通病情（简明扼要说明“急性广泛前壁心肌梗死，存在心源性休克风险，需紧急手术”，签署知情同意书）；⑨联系导管室准备急诊PCI（若患者无禁忌，优先选择再灌注治疗），同时监测血压（若收缩压持续＜90mmHg，遵医嘱使用多巴胺维持灌注压）。

4.儿科病房一名3岁支气管肺炎患儿，输液过程中突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、皮肤潮红，呼吸28次/分，心率130次/分。作为责任护士，你会如何处理？

答案：处理流程：①立即停止输液（保留静脉通路，更换输液器及生理盐水维持）；②报告医生并监测生命体征（每5分钟测体温、心率、呼吸，观察有无皮疹、呼吸困难）；③判断反应类型（寒战高热首先考虑输液反应，需与感染性发热鉴别：输液反应多发生在输液后30分钟内，感染性发热多有前驱症状）；④对症处理：给予物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴），必要时遵医嘱予退热药（对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林）；⑤抗过敏治疗（遵医嘱予地塞米松5mg静脉注射，或苯海拉明2mg/kg肌肉注射）；⑥保留剩余液体及输液器（送药剂科检测，明确是否为药物或液体污染）；⑦安抚患儿及家属（解释“可能为输液反应，已暂停输液并处理，目前生命体征平稳”，缓解焦虑）；⑧记录反应发生时间、症状、处理措施及效果（详细记录于护理记录单，便于后续分析）；⑨后续观察（2小时内每30分钟监测体温，4小时内观察有无迟发性过敏反应如皮疹、喉头水肿）。

三、应急处理与沟通题

5.夜间值班时，你发现1床患者（65岁，脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫）从床上坠地，呼之能应，诉右侧髋部疼痛，无呕吐，瞳孔等大等圆。请简述你的处理流程。

答案：处理流程：①立即呼叫值班医生（同时请其他护士协助）；②评估患者意识及损伤情况（GCS评分，检查有无头部血肿、肢体畸形、活动障碍，触诊髋部有无骨擦感）；③保持患者平卧位（避免随意搬动，尤其怀疑骨折时）；④监测生命体征（血压、心率、呼吸，警惕颅内出血或内脏损伤）；⑤检查床栏