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门诊医疗安全生产管理制度(范文)

一、门诊医疗安全管理总则

（一）目的

为加强门诊医疗安全生产管理，保障患者和医护人员的生命安全与健康，提高医疗服务质量，防范医疗事故和安全事故的发生，根据国家相关法律法规和医疗行业规范，结合本门诊实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本门诊内所有科室、部门及全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员、后勤保障人员等。

（三）管理原则

门诊医疗安全生产管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“谁主管、谁负责”“管业务必须管安全”的原则，实行全员参与、全过程管理。

二、门诊医疗安全管理组织与职责

（一）门诊医疗安全生产管理委员会

成立门诊医疗安全生产管理委员会，由门诊负责人担任主任，各科室负责人为成员。其主要职责包括：

1.贯彻执行国家有关医疗安全生产的法律法规和政策，制定本门诊医疗安全生产管理制度和目标。

2.定期召开医疗安全生产工作会议，分析门诊医疗安全生产形势，研究解决医疗安全生产中的重大问题。

3.组织开展医疗安全生产检查和隐患排查治理工作，督促各科室落实医疗安全生产措施。

4.负责组织医疗安全事故的调查处理，提出处理意见和改进措施。

（二）科室负责人职责

各科室负责人是本科室医疗安全生产的第一责任人，全面负责本科室的医疗安全生产管理工作。具体职责如下：

1.组织本科室人员学习和贯彻执行门诊医疗安全生产管理制度，落实医疗安全生产措施。

2.定期对本科室的医疗设备、药品、环境卫生等进行检查，及时发现和消除安全隐患。

3.加强对本科室人员的安全教育和培训，提高人员的安全意识和应急处置能力。

4.发生医疗安全事故时，及时报告并组织现场抢救，配合有关部门进行调查处理。

（三）工作人员职责

全体工作人员应严格遵守门诊医疗安全生产管理制度，履行以下职责：

1.认真执行各项医疗操作规程和安全制度，确保医疗服务的安全和质量。

2.定期对自己使用的医疗设备、药品等进行检查和维护，发现问题及时报告。

3.积极参加医疗安全生产教育培训和应急演练，提高自身的安全意识和应急处置能力。

4.发现医疗安全隐患或事故时，应立即采取措施进行处理，并及时报告上级领导。

三、门诊医疗质量安全管理

（一）医疗质量管理

1.严格执行首诊负责制，首诊医生对患者的诊断、治疗和抢救负全面责任。对诊断不明确或病情复杂的患者，应及时组织会诊或转诊。

2.加强门诊病历书写管理，确保病历内容真实、准确、完整、及时。病历书写应符合《病历书写基本规范》的要求，严禁涂改、伪造、隐匿病历。

3.规范门诊处方管理，处方应按照《处方管理办法》的规定开具，注明患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。药师应严格审核处方，对不合理处方应拒绝调配。

4.加强门诊检验、检查报告管理，检验、检查科室应及时、准确地出具报告。医生应认真分析检验、检查结果，为诊断和治疗提供依据。

（二）医疗安全管理

1.加强对门诊手术、有创检查等高危诊疗操作的管理，严格掌握适应证和禁忌证。手术和有创检查前，应向患者或其家属充分说明操作的目的、风险和注意事项，并签署知情同意书。

2.加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品的管理，严格执行相关法律法规和管理制度。药品的采购、储存、使用和销毁应符合规定，确保药品安全。

3.加强对门诊输血管理，严格掌握输血适应证，遵循输血技术规范。输血前应向患者或其家属说明输血的目的、风险和注意事项，并签署输血知情同意书。

4.加强对门诊医院感染管理，严格执行消毒隔离制度。门诊环境、医疗设备、诊疗用品等应定期进行清洁、消毒和灭菌处理，防止交叉感染。

四、门诊医疗设备安全管理

（一）设备采购与验收

1.门诊根据医疗业务需要，制定医疗设备采购计划。采购计划应经过充分论证，确保设备的性能、质量和适用性符合要求。

2.设备采购应选择具有合法资质的供应商，签订采购合同，明确双方的权利和义务。

3.设备到货后，应组织专业人员进行验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、性能、质量等，确保设备符合合同要求。验收合格后，应及时办理入库手续。

（二）设备使用与维护

1.各科室应指定专人负责本科室医疗设备的管理和使用。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能、操作规程和维护保养知识，严格按照操作规程使用设备。

2.定期对医疗设备进行维护保养，建立设备维护保养档案。维护保养内容包括设备的清洁、润滑、紧固、调试、校准等，确保设备的正常运行。

3.对大型、贵重医疗设备，应制定年度维护保养计划，并委托专业机构进行维护保养。

（三）设备报废与更新

1.对达到使用年限、性能严重下降、无法修复或存在安全隐患的医疗设备，应及时办理报废手续。报废设备应按照相关规定进行