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医院行风督查工作制度(新)

医院行风督查工作制度

一、总则

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

二、督查工作目标

通过建立健全行风督查工作机制，全面、深入、持续地开展行风督查工作，及时发现和纠正医院在医疗服务过程中存在的不正之风和违规违纪行为，确保医院各项行风建设规定得到有效落实，促进医院依法执业、廉洁行医，提升医院的社会形象和公信力。

三、督查工作原则

1.客观公正原则：督查人员应秉持客观、公正的态度，以事实为依据，以法律法规和行风建设规定为准绳，对被督查对象的行风情况进行如实评价和处理，不偏袒、不歧视任何单位和个人。

2.全面覆盖原则：行风督查工作应涵盖医院的各个部门、各个岗位和各项医疗服务环节，实现对医院行风建设的全方位、全过程监督检查，确保不留死角、不走过场。

3.突出重点原则：在全面督查的基础上，要根据医院行风建设的实际情况和阶段性工作重点，突出对重点科室、重点岗位、重点人员和重点问题的督查，增强督查工作的针对性和实效性。

4.预防为主原则：坚持教育与监督相结合，注重事前防范和事中监督，通过开展行风教育、廉政风险防控等工作，引导广大医务人员自觉遵守行风建设规定，从源头上预防和减少不正之风和违规违纪行为的发生。

5.及时整改原则：对督查中发现的问题，要及时向被督查对象反馈，并提出整改意见和要求。被督查对象应认真落实整改措施，限期完成整改任务。督查部门要对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。

四、督查工作组织与职责

1.行风督查领导小组

医院成立行风督查领导小组，由医院党政主要负责人任组长，分管行风建设工作的院领导任副组长，成员包括医院各职能部门负责人。领导小组的主要职责是：

贯彻落实国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，研究制定医院行风建设的工作规划、制度和措施。

定期召开行风建设工作会议，听取行风督查工作汇报，研究解决行风建设工作中存在的重大问题。

指导、协调和监督医院各部门、各科室的行风建设工作，对行风建设工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，对行风建设工作不力的单位和个人进行问责。

2.行风督查办公室

行风督查领导小组下设行风督查办公室，挂靠在医院纪检监察部门，负责行风督查工作的日常组织、协调和实施。办公室主任由纪检监察部门负责人兼任，成员从医院各职能部门和临床科室中抽调。行风督查办公室的主要职责是：

制定行风督查工作计划和方案，明确督查内容、方法和步骤，并组织实施。

组织开展行风教育和培训活动，提高广大医务人员的行风意识和廉洁自律能力。

受理群众对医院行风问题的投诉举报，对投诉举报事项进行调查核实，并提出处理意见和建议。

定期对医院行风建设工作进行检查和评估，撰写督查工作报告，向行风督查领导小组汇报。

指导和督促被督查对象落实整改措施，对整改情况进行跟踪检查和验收。

3.行风督查小组

根据行风督查工作的需要，行风督查办公室组建若干行风督查小组，每组由3-5人组成，设组长1名。督查小组的主要职责是：

按照行风督查工作计划和方案的要求，对被督查对象的行风建设情况进行实地检查和调查。

收集、整理和分析被督查对象的行风建设相关资料和信息，发现问题及时记录并向行风督查办公室报告。

对被督查对象存在的问题提出整改意见和建议，并督促其限期整改。

配合行风督查办公室做好投诉举报事项的调查核实工作。

五、督查工作内容

1.依法执业情况

检查医院及医务人员是否严格遵守国家和地方有关医疗卫生法律法规和规章，是否存在无证行医、超范围执业、非法行医等违法行为。

检查医院的医疗技术准入、医疗设备使用、药品和医疗器械采购等是否符合相关规定，是否存在违规操作和滥用现象。

2.医疗服务质量

检查医院的医疗质量管理体系是否健全，各项医疗质量管理制度是否得到有效落实，医疗服务流程是否合理、便捷。

检查医务人员的医疗技术水平和服务态度，是否存在误诊、漏诊、误治等医疗差错和事故，是否存在服务态度生硬、推诿病人等问题。

检查医院的护理工作质量，是否严格执行护理操作规程，是否存在护理不到位、护理差错等问题。

3.医疗收费管理

检查医院的医疗收费管理制度是否健全，收费项目和标准是否符合物价部门的规定，是否存在乱收费、分解收费、重复收费等问题。

检查医院的收费公示制度是否落实，是否在显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，是否存在不按规定公示或公示内容不完整、不准确等问题。

4.药品和医疗器械采购与使用

检查医院的药品和医疗器械采购管理制度是否健全，是否严格执行集中采购、阳光采购等规定，是否存在违规采购、收受回扣等问题。

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