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异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本

一、演练主题

异位妊娠破裂大出血急诊救治与护理配合应急预案演练

二、演练目的

1.强化急诊科护理人员对异位妊娠破裂大出血急危重症的快速识别、应急响应及规范处置能力。

2.完善多学科协作（MDT）在异位妊娠急症救治中的流程，提升团队配合默契度与效率。

3.检验并优化现有应急预案的实用性与可操作性，确保各项抢救措施落实到位。

4.提高护理人员在紧急情况下的心理素质及沟通协调能力。

三、演练时间与地点

（此处根据实际情况填写，例如：X年X月X日下午X点，急诊科抢救室）

四、参演人员及角色

*总指挥：急诊科护士长/科主任

*主考官/观察员：护理部主任/副主任、产科资深医师（2名）

*参演护士：

*接诊护士（A护士）：负责初步评估、接诊、启动应急预案。

*抢救护士1（B护士）：负责执行医嘱、用药、病情监测、记录。

*抢救护士2（C护士）：负责配合抢救、物品准备、标本送检、联络。

*参演医生：

*急诊科值班医生（李医生）

*产科值班医生（王医生）

*模拟患者：由护理人员扮演

*模拟家属：由护理人员扮演

*记录员：1名（负责演练过程记录、时间节点把控）

五、模拟情景设定

患者，女性，育龄期，因“停经约六周，突发下腹部剧烈疼痛一小时，伴头晕、乏力、恶心”由家属陪同急送入我院急诊科。患者入院时面色苍白，表情痛苦，手捂下腹部，自述阴道有少量不规则出血。家属代诉患者既往月经规律，否认重大疾病史。

六、演练流程与护理配合

（一）接诊与初步评估（时间节点：0-5分钟）

*场景：患者由家属搀扶步入急诊大厅，A护士正在分诊台。

*A护士：（主动上前，观察患者状态）“您好，请问您哪里不舒服？看起来很难受。”

*模拟家属：“医生，护士，快救救我老婆！她肚子突然疼得厉害，还头晕！”

*A护士：（迅速判断病情危重，立即推平车至患者身边）“您别着急，我们马上处理。来，慢慢躺到平车上。”（协助患者平卧，同时触摸患者脉搏，观察面色、精神状态）“您叫什么名字？多大年纪？末次月经是什么时候？肚子哪个位置疼？怎么个疼法？有没有出血？”（边询问边进行快速评估：T:XX℃,P:约XX次/分（触诊感觉细速）,R:XX次/分,BP:初步测量约XXX/XXmmHg（偏低）,SpO2:95%（未吸氧状态）。）

*模拟患者：（声音微弱，痛苦呻吟）“我叫…张晓…疼…小肚子…像撕裂一样…下面…有点流血…”

*A护士：（高度怀疑异位妊娠可能，立即按下紧急呼叫铃）“李医生！抢救室！急腹痛待查，疑似宫外孕，生命体征不稳定！”同时对C护士喊道：“C护士，准备抢救用物，开通抢救通道！”

*C护士：“收到！”（立即推抢救车、心电监护仪至平车旁，并通知其他辅助人员准备抢救室。）

（二）启动应急预案与抢救配合（时间节点：5-30分钟）

*场景：患者被迅速推入抢救室，李医生、B护士、C护士到位。

*李医生：（到达患者床旁，查看患者）“什么情况？”

*A护士：（快速汇报）“李医生，患者张晓，育龄女性，停经六周，突发下腹痛一小时，伴头晕、阴道少量出血。查体：面色苍白，痛苦面容，血压XXX/XXmmHg，脉搏细速，约XX次/分，呼吸XX次/分，SpO295%。高度怀疑异位妊娠破裂出血可能。”

*李医生：（下达口头医嘱）“立即心电监护、吸氧（流量XXL/min）！建立两条以上静脉通路，首选上肢大静脉，用XX号留置针！快速补液，先晶体后胶体！抽血查血常规、血型、凝血功能、血β-HCG、肝肾功能、电解质！急查床旁心电图！”

*B护士：（复述医嘱）“心电监护、吸氧XXL/min，建立两条静脉通路，XX号留置针，快速补液，抽血送检（项目复述），床旁心电图。明白！”

*A护士：（配合B护士）“我来协助吸氧、上心电监护。”（立即连接心电监护仪，监测生命体征；给予鼻导管吸氧，调节流量。）

*B护士：（迅速选择前臂掌侧静脉，消毒，穿刺，成功建立第一条静脉通路）“第一条静脉通路建立成功，NS500ml快速静滴！”（调节滴速）

*C护士：（准备好另一条留置针及抢救药品）“B护士，这边手臂我来建立第二条通路。”（成功建立第二条静脉通路）“第二条静脉通路建立成功！”同时，C护士根据医嘱，规范采集血标本，贴好标签，与外勤人员核对后立即送检，并电话通知检验科急查。

*A护士：（观察心电监护数据，向医生汇报）“李医生，患者心率XX次/分，血压XXX/XXmmHg，SpO298%（吸氧后）。”

*李医生：（对患者进行体格检查：下腹部压痛、反跳痛明显，