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工程结算委托书范文

工程结算委托书

委托方（甲方）：________________________

单位地址：________________________

法定代表人：________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

受托方（乙方）：________________________

单位地址：________________________

法定代表人：________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

一、委托事项

甲方因________________________工程项目结算需要，现委托乙方对该工程进行结算审核工作。根据《中华人民共和国民法典》《建设工程质量管理条例》《建设工程造价咨询企业管理办法》等相关法律法规及行业规范，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就工程结算委托事宜达成如下协议。

二、工程概况

（一）项目基本信息

1.工程名称：________________________

2.工程地点：________________________

3.建设单位：________________________

4.施工单位：________________________

5.设计单位：________________________

6.监理单位：________________________

7.合同编号：________________________

8.合同签订日期：________________________

9.合同金额：人民币________________________元

10.工程开工日期：________________________

11.工程竣工日期：________________________

12.实际工期：________________________日历天

（二）工程规模与特征

1.建筑面积：________________________平方米

2.结构类型：________________________

3.建筑层数：地上______层，地下______层

4.主要功能：________________________

5.工程特点：________________________

（三）工程内容

本工程包括但不限于以下内容：

1.土建工程：包括基础工程、主体结构工程、砌筑工程、楼地面工程、屋面工程等；

2.安装工程：包括给排水工程、电气工程、暖通工程、消防工程、弱电工程等；

3.装饰装修工程：包括内墙装饰、外墙装饰、吊顶、门窗工程等；

4.室外工程：包括道路、绿化、管网、围墙等；

5.其他工程：________________________。

三、结算范围与内容

（一）结算范围

1.本次结算范围为________________________工程项目全部已完成并经甲方验收合格的工程内容；

2.结算范围包括但不限于：合同内所有工程量、设计变更、现场签证、工程索赔、材料价格调整、政策性调整等；

3.不包括范围：________________________。

（二）结算内容

1.合同内工程结算：

-按合同约定计算的工程量及价款；

-合同约定的计价方式及取费标准；

-合同约定的材料价格调整方式；

-合同约定的其他费用。

2.变更签证结算：

-设计变更引起的工程量变化及价款调整；

-现场签证确认的工程量及费用；

-变更签证的合规性、完整性审核。

3.材料设备结算：

-主要材料、设备的价格确认；

-材料设备采购发票与实际使用情况核对；

-甲供材、乙供材的划分及结算处理。

4.索赔费用结算：

-施工单位提出的索赔费用审核；

-建设单位提出的反索赔费用审核；

-索赔依据的合法性和合理性审核。

5.其他费用结算：

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