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泰康在线财产保险股份有限公司
志愿服务医疗保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投
保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、
其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称
“本合同”)的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,具
体生效日以电子保险单所载的日期为准。
我们保什么、保多久
2.1保障计划本合同的投保计划由您在投保时与我们约定,并在保险单中载明。
2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,门(急)诊医疗
保险金、住院医疗保险金自本合同生效日起30日为等待期,特定传
染病(见8.2)重症保险金、特定传染病住院津贴保险金、疑似特定
传染病强制隔离津贴保险金自本合同生效日起5日为等待期,紧急
医疗救援保险金无等待期。
在等待期内,被保险人非因意外伤害(见8.3)发生保险事故的,无
论治疗费用是否发生在等待期后,我们不承担赔偿或给付保险金的
责任,但本合同继续有效。
您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人
发生保险事故的无等待期。
2.3保险责任在本合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任:
2.3.1门(急)诊医疗保险金在保险期间内,被保险人在中国境内(见8.4)从事志愿服务(见8.5)
期间因遭受意外伤害事故,或在等待期后且在从事志愿服务期间罹患
本合同所定义的急性病(见8.6),经医院(见8.7)专科医生(见
8.8)诊断必须接受门(急)诊治疗的,我们对被保险人自事故发生
之日起180日内实际支出的属于当地社会基本医疗保险(见8.9)支
付范围内的必需且合理(见8.10)的门(急)诊(不包括急诊留院
观察期)医疗费用,在扣除本合同约定的免赔额后,依照本合同约
定的赔偿比例赔偿门(急)诊医疗保险金。
在保险期间内,保险人对被保险人的门(急)诊医疗费用的赔偿金
额以本合同约定的门(急)诊医疗保险金额为限,一次或累计赔偿
的金额达到保险单载明的门(急)诊医疗保险金额时,我们对被保
险人在门(急)诊医疗保险金项下的保险责任终止。
2.3.2住院医疗保险金在保险期间内,被保险人在中国境内从事志愿服务期间因遭受意外伤
害事故,或在等待期后且在从事志愿服务期间罹患本合同所定义的急
性病,经医院专科医生诊断必须接受住院(见8.11)治疗的,我们
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