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泰康在线财产保险股份有限公司
互联网医院特定疾病药品费用医疗保险(互联网专属)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
❶您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投
保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、
其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称
“本合同”)的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生
效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
❷我们保什么、保多久
2.1等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本合同生效日
起15日(含第15日)为等待期。
在等待期内,被保险人非因意外伤害(见8.2)经医院(见8.3)确
诊罹患本合同所定义的特定疾病(见8.4),在我们指定的互联网医
院(见8.5)进行后续诊疗的,无论诊疗行为是否发生在等待期内,
我们均不承担赔偿保险金的责任,但本合同继续有效。
您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害发生保险事故
的无等待期。
2.2保险责任在本合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任:
互联网医院特定药品费在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊罹患本合同
用保险金所定义的特定疾病并因该疾病在我们指定的互联网医院进行后续诊
疗的,我们对于被保险人在上述互联网医院开具处方所列明的,应
当由被保险人支付的必需且合理(见8.6)的、同时满足如下条件的
药品费用,在互联网医院特定药品费用保险金额内按照本合同约定
的赔偿比例赔偿互联网医院特定药品费用保险金。
我们承担本项保险金赔偿责任的药品须同时满足以下条件:
(1)每次的药品处方剂量不超过一个月;
(2)药品须在我们指定的互联网医院购买;
(3)在我们指定的申请入口进行预约、就诊或购药。
我们指定的申请入口将在泰康在线官方渠道(包括但不限于官网、
官微)公示,并在保单中载明。
对于不满足任一上述条件的药品费用,我们不承担赔偿互联网医院
特定药品费用保险金的责任。
被保险人于同一日(零时起至二十四时止)在我们指定的互联网医
院经同一个医生诊疗、开具处方并进行一次购药的视为一次就诊。
在保险期间内,被保险人无论一次或多次在我们指定的互联网医院
进行诊疗并进行药品购买,我们均按上述约定承担赔偿责任。我们
在保险期限内对互联网医院特定药品费用保险金的赔偿频次以互联
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