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泰康在线财产保险股份有限公司
附加互联网医院特定药品费用医疗保险(互联网专属)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
❶您与我们的合同
1.1合同构成本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)须附加于医疗保险
合同(以下简称“主险合同”)。
本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附
加险合同有关的投保文件、合法有效(见7.1)的声明、批注、批单、
其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成
部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。
本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生
效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附
加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。本附
加险合同未约定事项,以主险合同为准。
❷我们保什么、保多久
2.1投保条件除另有约定外,本附加险合同的投保人、被保险人、受益人与主险
合同一致。
2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本附加险合同
生效日起30日(含第30日)为等待期。
在等待期内,被保险人非因意外伤害(见7.2)经医院(见7.3)确
诊罹患本附加险合同所定义的特定疾病(见7.4)或慢性疾病(见7.5),
并因该特定疾病或慢性疾病在我们指定的互联网医院(见7.6)进行
后续诊疗的,无论诊疗行为是否延续到等待期后,我们不承担赔偿
保险金的责任,但本附加险合同继续有效。
您为被保险人续保本附加险或被保险人因遭受意外伤害事故导致被
保险人发生保险事故的无等待期。
2.3保险责任本附加险合同的保险责任包含“互联网医院特定疾病药品费用保险
金”、“互联网医院慢病特定药品费用保险金”二项责任,其中,“互
联网医院特定疾病药品费用保险金”为必选责任,“互联网医院慢病
特定药品费用保险金”为可选责任。必选责任为投保人在投保时必须
选择的部分,可选责任可由投保人决定是否投保,并载明于保险单或
批单上,但投保人不能单独投保可选责任。
2.3.1互联网医院特定疾病药在本附加险合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或在等待期后
品费用保险金(必选)经医院确诊罹患本附加险合同所定义的特定疾病,并因该特定疾病在
我们指定的互联网医院进行后续诊疗的,我们对于被保险人在上述互
联网医院开具的处方(见7.7)所列明的,应当由被保险人支付的必
需且合理(见7.8)的、同时满足如下条件的药品费用,按
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