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第七章
老年人血液系统疾病
许文魁福建卫生职业技术学校
第七章血液系统疾病
第三节老年人白血病
福建卫生职业技术学院
-许文魁
教学目标
知识目标掌握急性白血病临床表现、诊断和治疗
能力目标能初步评估白血病老年人并给予一定干预
素质目标引导学生对患者产生同理心
培养以患者为中心的职业操守
目录
第一节概述
第二节急性白血病
第三节慢性粒细胞白血病
第四节慢性淋巴细胞白血病
第三节慢性粒细胞白血病
概述
1.定义
慢性髓系白血病又称慢性粒细胞白血病,简称慢粒(CML)
概述
2.疾病特点
病程发展缓慢,外周血粒细胞显著增多且不成熟,脾脏明显肿大。95%以上的病例出现Ph染色体和
/或BCR-ABL融合基因。自然病程可经历慢性期、加速期和急变期,多因急性变化而死亡
概述
3.好发年龄
本病各年龄组均可发病,以中年最多见
概述
造血干细胞恶性
克隆性疾病
Ph染色体和
白细胞计数增高脾大(或)BCR-ABL
融合基因阳性
临床表现
慢性期加速期急变期
代谢亢进症状不明原因发热、
乏力、低热、骨关节痛、临床表现
多汗、体重下降贫血、出血加重与AL相似
多为急粒变,
脾大:巨脾、脾脏进行性肿大少数为急淋变
腹胀等
白细胞瘀滞:
呼吸窘迫、原有治疗药物无效预后极差
神经精神症状、
头晕、血栓
课堂练习
A
CMLCP期CMLAP期CMLBC期
临床表现不明显、可有腹胀不适明显,可有贫血和出似AP,更明显
血
体征脾大(巨脾),胸骨中下段贫血
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