第七章 许文魁 福建卫生职业技术学校老年人血液系统 疾病_7.pdfVIP

第七章 许文魁 福建卫生职业技术学校老年人血液系统 疾病_7.pdf

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第七章

老年人血液系统疾病

许文魁福建卫生职业技术学校

第七章血液系统疾病

第三节老年人白血病

福建卫生职业技术学院

-许文魁

教学目标

知识目标掌握急性白血病临床表现、诊断和治疗

能力目标能初步评估白血病老年人并给予一定干预

素质目标引导学生对患者产生同理心

培养以患者为中心的职业操守

目录

第一节概述

第二节急性白血病

第三节慢性粒细胞白血病

第四节慢性淋巴细胞白血病

第三节慢性粒细胞白血病

概述

1.定义

慢性髓系白血病又称慢性粒细胞白血病,简称慢粒(CML)

概述

2.疾病特点

病程发展缓慢,外周血粒细胞显著增多且不成熟,脾脏明显肿大。95%以上的病例出现Ph染色体和

/或BCR-ABL融合基因。自然病程可经历慢性期、加速期和急变期,多因急性变化而死亡

概述

3.好发年龄

本病各年龄组均可发病,以中年最多见

概述

造血干细胞恶性

克隆性疾病

Ph染色体和

白细胞计数增高脾大(或)BCR-ABL

融合基因阳性

临床表现

慢性期加速期急变期

代谢亢进症状不明原因发热、

乏力、低热、骨关节痛、临床表现

多汗、体重下降贫血、出血加重与AL相似

多为急粒变,

脾大:巨脾、脾脏进行性肿大少数为急淋变

腹胀等

白细胞瘀滞:

呼吸窘迫、原有治疗药物无效预后极差

神经精神症状、

头晕、血栓

课堂练习

A

CMLCP期CMLAP期CMLBC期

临床表现不明显、可有腹胀不适明显,可有贫血和出似AP,更明显

体征脾大(巨脾),胸骨中下段贫血

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