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护理新三联药物分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.新三联药物中，具有增强心肌收缩力作用的是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素可激动α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，提高心肌的兴奋性；利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、解救有机磷中毒等；多巴胺在小剂量时可扩张肾血管等，大剂量可兴奋心脏，但不是新三联药物典型作用。

2.新三联药物中，阿托品的主要作用机制是（）

A.抑制迷走神经，加快心率

B.兴奋迷走神经，减慢心率

C.扩张冠状动脉

D.收缩外周血管

答案：A

解析：阿托品可阻断M胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。它没有兴奋迷走神经、扩张冠状动脉及收缩外周血管等主要作用。

3.新三联药物中，利多卡因常用于（）

A.治疗房室传导阻滞

B.治疗室性心律失常

C.升高血压

D.兴奋呼吸中枢

答案：B

解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常，对室性早搏、室性心动过速、心室颤动等有较好疗效；它不能治疗房室传导阻滞，没有升高血压和兴奋呼吸中枢的作用。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于新三联药物的有（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：ABC

解析：传统的新三联药物是肾上腺素、利多卡因、阿托品。异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞等；去甲肾上腺素主要用于升高血压，不是新三联药物的组成部分。

2.关于新三联药物中肾上腺素的描述，正确的是（）

A.可使皮肤、黏膜血管收缩

B.能增加心肌耗氧量

C.可升高血压

D.能松弛支气管平滑肌

E.可促进糖原分解

答案：ABCDE

解析：肾上腺素激动α受体，使皮肤、黏膜血管收缩；兴奋心脏，增加心肌收缩力，增加心肌耗氧量；小剂量使收缩压升高，舒张压不变或下降，大剂量收缩压和舒张压均升高；激动β?受体，松弛支气管平滑肌；还能促进糖原分解，升高血糖。

3.使用新三联药物时需要注意观察的指标有（）

A.生命体征

B.心电图变化

C.药物不良反应

D.意识状态

E.瞳孔大小

答案：ABCDE

解析：使用新三联药物时，生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、心电图变化可反映药物对心脏等功能的影响；观察药物不良反应能及时发现和处理可能出现的问题；意识状态和瞳孔大小的改变可以间接反映脑灌注及神经系统的情况，这些都是需要密切观察的重要指标。

判断题（每题5分，共4题）

1.新三联药物使用时必须静脉注射。（）

答案：错误

解析：新三联药物的给药途径根据具体情况可以有多种，除了静脉注射外，在某些紧急情况下如心脏骤停无法建立静脉通路时，还可气管内给药等。

2.利多卡因使用过程中不会出现不良反应。（）

答案：错误

解析：利多卡因使用过程中可能出现多种不良反应，如头晕、嗜睡、视力模糊、肌肉震颤等中枢神经系统症状，还可能出现低血压、心律失常等心血管系统不良反应。

3.阿托品的剂量越大，对心率的提升效果一定越好。（）

答案：错误

解析：阿托品小剂量时可使部分患者心率轻度减慢，中等剂量可阻断窦房结M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，但大剂量阿托品可能会导致心律失常等严重不良反应，且心率加快到一定程度后，继续增加剂量对心率提升效果有限，甚至可能对心脏产生不良影响。

4.肾上腺素可用于过敏性休克的抢救。（）

答案：正确

解析：肾上腺素能激动α受体，收缩血管，升高血压；激动β受体，兴奋心脏，扩张支气管，抑制过敏介质释放，是抢救过敏性休克的首选药物。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述新三联药物各自的主要药理作用。

答案：

-肾上腺素：激动α和β受体。激动α受体可使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，升高血压；激动β?受体能增强心肌收缩力，加快心率，提高心肌兴奋性，增加心输出量；激动β?受体可松弛支气管平滑肌，还能促进糖原分解，升高血糖。

-利多卡因：属于Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，降低心肌的自律性，改变传导速度，消除折返激动，从而治疗室性心律失常。

-阿托品：阻断M胆碱受体。能解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌作用较强；抑制腺体分泌，如唾液腺、汗腺等；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；还可扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；大剂量时可兴奋中枢神经系统。

2.简述使用新三联药物时的护理注意事项。

答案：

-用药前：了解患者的病情、过敏史、生命体征、心