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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(感染科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于乙型肝炎病毒（HBV）复制标志物的描述，哪项最能反映病毒活跃复制？

A.HBsAg阳性；

B.HBeAg阳性；

C.抗-HBc阳性；

D.抗-HBe阳性

【参考答案】B

【解析】HBeAg是HBV复制活跃的血清学标志，其阳性提示病毒正在大量复制，传染性强。HBsAg仅表示感染存在，抗-HBc为既往或现症感染标志，抗-HBe多见于病毒复制减弱期。故B正确。

2、下列哪种病原体最常见于肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）？

A.大肠埃希菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】SBP常见于肝硬化腹水患者，主要由肠道革兰阴性菌移位引起，其中大肠埃希菌占50%以上。其他选项虽也可致病，但非最常见。故A正确。

3、艾滋病患者CD4+T淋巴细胞低于多少时，易发生肺孢子菌肺炎（PCP）？

A.50/μL；

B.100/μL；

C.200/μL；

D.500/μL

【参考答案】C

【解析】当CD4+T细胞200/μL时，HIV感染者发生PCP风险显著升高，是启动复方新诺明预防的指征。其他数值虽具临床意义，但200/μL为PCP发生的阈值。故C正确。

4、下列哪项检查是诊断肝吸虫病的金标准？

A.血清IgM抗体检测；

B.粪便或胆汁查虫卵；

C.肝功能异常；

D.腹部超声显示胆管扩张

【参考答案】B

【解析】肝吸虫病诊断依赖于粪便或十二指肠引流胆汁中检出虫卵，为直接证据。血清学检测为辅助手段，影像学和肝功异常无特异性。故B正确。

5、下列哪种病毒最常引起病毒性脑炎？

A.单纯疱疹病毒；

B.乙型脑炎病毒；

C.柯萨奇病毒；

D.巨细胞病毒

【参考答案】A

【解析】单纯疱疹病毒（HSV）是散发性病毒性脑炎最常见的病因，尤以HSV-1型多见，好累及颞叶。乙脑多为季节性流行，其他病毒相对少见。故A正确。

6、伤寒患者最典型的发热类型是？

A.弛张热；

B.间歇热；

C.稽留热；

D.回归热

【参考答案】C

【解析】伤寒初期体温呈阶梯式上升，极期表现为稽留热（高热持续，日差1℃），伴相对缓脉。其他热型见于不同感染，如间歇热见于疟疾。故C正确。

7、下列哪种药物是治疗流行性腮腺炎的主要措施？

A.利巴韦林；

B.阿昔洛韦；

C.金刚烷胺；

D.一般对症治疗

【参考答案】D

【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属自限性疾病，无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主。上述药物对RNA病毒无效。故D正确。

8、下列哪项是确诊钩端螺旋体病的可靠依据？

A.流行病史；

B.血清特异性抗体检测阳性；

C.血常规白细胞升高；

D.青霉素治疗有效

【参考答案】B

【解析】血清学检测如显微凝集试验（MAT）阳性是确诊钩体病的金标准。流行史和临床表现仅提示可能，白细胞升高非特异，治疗反应不能确诊。故B正确。

9、登革热患者外周血最典型的改变是？

A.白细胞升高；

B.血小板减少；

C.红细胞增多；

D.嗜酸性粒细胞升高

【参考答案】B

【解析】登革热常见血小板减少，伴白细胞减少及出血倾向，是监测病情的重要指标。红细胞和嗜酸细胞变化不典型。故B正确。

10、下列哪种情况是重型肝炎的诊断标准之一？

A.ALT1000U/L；

B.总胆红素171μmol/L；

C.凝血酶原活动度≤40%；

D.白蛋白30g/L

【参考答案】C

【解析】重型肝炎诊断核心是肝功能衰竭表现，其中凝血酶原活动度≤40%反映肝脏合成功能严重受损，是关键指标。胆红素升高和转氨酶异常非特异。故C正确。

11、下列哪种传播途径是甲型肝炎的主要传播方式？

A.血液传播；

B.母婴传播；

C.粪-口传播；

D.性传播

【参考答案】C

【解析】甲型肝炎病毒（HAV）经粪-口途径传播，常见于卫生条件差地区。其余途径为HBV、HCV主要传播方式。故C正确。

12、下列哪项是HIV感染的确诊试验？

A.ELISA检测抗体；

B.快速抗体筛查；

C.WesternBlot；

D.P24抗原检测

【参考答案】C

【解析】ELISA和快速筛查为初筛，阳性需用WesternBlot确认。P24抗原用于早期诊断，但确诊仍依赖抗体确证试验。故C正确。

13、下列哪种药物是治疗原发性阿米巴肝脓肿的首选？

A.甲硝唑；

B.氯喹；

C.依米丁；

D.二氯尼特

【参考答案】A

【解析】甲硝唑对组织型溶组织内阿米巴高效，为首选药物，治愈率高。氯喹可辅助使用，依米丁有心脏毒性，二氯尼特用于肠腔型感染。故A正确。

14、下