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关于插胃管护理测试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至14-16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是（）

A.避免恶心、呕吐

B.减少患者痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，吞咽和咳嗽反射消失，为其插胃管时，当胃管插至14-16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

2.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）

A.嘱患者深呼吸

B.立即拔出胃管

C.嘱患者做吞咽动作

D.稍停片刻继续插

答案：B

解析：插胃管时患者出现呛咳、发绀，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，防止窒息。

3.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（）

A.向胃管内注入10-20ml空气，能听到气过水声

B.向胃管内注入10-20ml温开水，听气过水声

C.胃管末端放入盛水碗中，有气泡溢出

D.抽吸出胃液

答案：D

解析：确认胃管在胃内的方法有三种：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。选项A空气量不对；选项B注入温开水听气过水声是错误方法；选项C有气泡溢出说明胃管在气管内。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是插胃管的适应症（）

A.昏迷患者

B.口腔疾病患者

C.拒绝进食患者

D.早产儿

E.急性胰腺炎患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者、口腔疾病患者、拒绝进食患者、早产儿因不能自主进食或进食困难，急性胰腺炎患者需胃肠减压，这些情况都可能需要插胃管。

2.插胃管过程中，以下哪些操作是正确的（）

A.插管动作要轻柔

B.每次插入胃管前要润滑胃管前段

C.患者出现恶心时，应立即停止操作

D.若插入不畅，应检查胃管是否盘在口中

E.昏迷患者应去枕平卧位，头向后仰

答案：ABDE

解析：插管动作轻柔可避免损伤食管黏膜；润滑胃管前段能减少对黏膜的摩擦；若插入不畅检查胃管是否盘在口中，可及时调整；昏迷患者去枕平卧位头向后仰便于插管。患者出现恶心时，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，而不是立即停止操作，所以C选项错误。

3.关于胃管护理，以下正确的是（）

A.保持胃管通畅，定时冲洗

B.妥善固定胃管，防止移位或脱出

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.长期鼻饲者，每周更换胃管一次

E.每日口腔护理2-3次

答案：ABCDE

解析：保持胃管通畅需定时冲洗；妥善固定防止胃管移位或脱出；观察引流液可了解病情变化；长期鼻饲者每周更换胃管一次以保证安全；每日口腔护理2-3次可预防口腔感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.插胃管时，胃管插入长度为患者前额发际至胸骨剑突处的距离或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。（）

答案：对

解析：这两种测量胃管插入长度的方法是临床常用的，能保证胃管插入合适深度到达胃部。

2.为患者插胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（）

答案：错

解析：出现呛咳、呼吸困难说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，而不是休息片刻后重新插入，需等患者症状缓解后再次评估，重新选择合适方法插入。

3.鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：对

解析：鼻饲液温度适宜可防止对胃肠道产生刺激，38-40℃接近人体体温，较为合适。

4.留置胃管期间，患者出现腹痛、腹胀，可能是胃管堵塞引起的。（）

答案：错

解析：留置胃管期间患者出现腹痛、腹胀原因很多，如胃肠功能紊乱、消化不良、肠梗阻等，胃管堵塞不一定直接导致腹痛、腹胀，所以该说法不准确。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述插胃管的注意事项。

答案：

-操作前：向患者及家属解释插胃管的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作；评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况等。

-操作中：插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜；插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；昏迷患者，应将其头向后仰，当胃管插至14-16cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部；插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入；若插入不畅，应检查胃管是否盘在口中，可将胃管拔出少许，再小心插入。