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肠造瘘的护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.肠造瘘术后早期，护理观察重点不包括以下哪项（）

A.造瘘口血运情况

B.造瘘口有无肿胀

C.患者的体温

D.患者的饮食偏好

答案：D

解析：肠造瘘术后早期要重点观察造瘘口局部情况，如血运、有无肿胀等，同时体温变化可提示有无感染等并发症。而患者饮食偏好并非术后早期护理观察重点。

2.肠造瘘患者的造口袋应（）更换一次。

A.每天

B.2-3天

C.5-7天

D.10天

答案：B

解析：一般情况下，肠造瘘患者的造口袋2-3天更换一次，以保持造瘘口周围皮肤清洁，防止感染及造口袋渗漏等问题。

3.肠造瘘患者出院后，饮食指导错误的是（）

A.多吃高纤维食物，促进排便

B.避免食用过多产气食物

C.少食多餐

D.饮食规律

答案：A

解析：肠造瘘患者应避免过多摄入高纤维食物，因为高纤维食物可能导致粪便干结，不易排出，甚至堵塞造瘘口。应避免食用过多产气食物，如豆类、碳酸饮料等，以防腹胀；少食多餐、饮食规律有助于肠道适应造瘘后的消化功能。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.肠造瘘术后造瘘口局部护理措施包括（）

A.保持造瘘口清洁干燥

B.观察造瘘口有无红肿、渗血

C.定期用碘伏消毒造瘘口周围皮肤

D.造瘘口出现狭窄时及时扩肛

E.用凡士林纱布覆盖造瘘口

答案：ABCDE

解析：保持造瘘口清洁干燥可预防感染；观察红肿、渗血等情况能及时发现异常；碘伏消毒周围皮肤可减少细菌滋生；造瘘口狭窄时扩肛有助于保持通畅；凡士林纱布覆盖可保护造瘘口。

2.以下哪些属于肠造瘘患者常见的并发症（）

A.造瘘口感染

B.造瘘口出血

C.造瘘口狭窄

D.肠梗阻

E.尿潴留

答案：ABCD

解析：造瘘口由于与外界相通，容易发生感染；手术创伤等原因可能导致造瘘口出血；局部瘢痕收缩等可引起造瘘口狭窄；肠道功能紊乱等可能引发肠梗阻。而尿潴留与肠造瘘一般无直接关系。

3.对肠造瘘患者进行健康宣教内容包括（）

A.造口袋的更换方法

B.饮食注意事项

C.保持良好的心态

D.适当运动

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：教会患者造口袋更换方法是保证造瘘口护理质量的关键；告知饮食注意事项有利于肠道功能恢复；良好的心态有助于患者康复；适当运动可增强体质；定期复查能及时发现问题并处理。

判断题（每题5分，共4题）

1.肠造瘘术后患者应尽早采取半卧位。（）

答案：对

解析：肠造瘘术后尽早采取半卧位，有利于减轻腹部张力，减少切口疼痛，同时有利于引流，可预防膈下脓肿等并发症。

2.肠造瘘患者可以随意进食辛辣食物。（）

答案：错

解析：辛辣食物可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快、分泌物增多等，不利于肠造瘘患者肠道功能的恢复，还可能引起造瘘口局部不适，所以不能随意进食辛辣食物。

3.造瘘口周围皮肤出现皮疹时，可继续使用原造口袋。（）

答案：错

解析：造瘘口周围皮肤出现皮疹，可能是对造口袋材质过敏或局部护理不当等原因引起，此时应更换不同材质的造口袋，并加强局部皮肤护理，而不是继续使用原造口袋。

4.肠造瘘患者不需要进行活动。（）

答案：错

解析：适当的活动对肠造瘘患者很重要，可促进肠道蠕动，增强机体抵抗力，有利于患者康复，但要注意避免剧烈运动及过度劳累。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述肠造瘘术后造瘘口的护理要点。

答案：

-观察造瘘口情况：术后密切观察造瘘口血运、颜色、有无肿胀、渗血、渗液等情况。正常造瘘口颜色红润，若出现颜色变暗、发黑提示血运障碍。

-保持造瘘口清洁干燥：用温水或生理盐水轻轻清洗造瘘口及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后用柔软的毛巾或纱布轻轻擦干。

-造口袋的护理：选择合适的造口袋，根据造瘘口大小裁剪底盘。一般2-3天更换一次造口袋，如有渗漏应及时更换。更换时注意动作轻柔，避免损伤造瘘口周围皮肤。

-造瘘口周围皮肤护理：定期用碘伏消毒造瘘口周围皮肤，消毒范围直径约15-20cm。若出现红肿、皮疹等，可根据情况涂抹氧化锌软膏等保护皮肤。

-防止造瘘口狭窄：观察患者排便情况，若出现排便困难、粪便变细等，可能提示造瘘口狭窄，应及时就医，必要时进行扩肛。

2.简述肠造瘘患者的饮食护理原则。

答案：

-少食多餐：术后肠道功能需要逐渐恢复，少食多餐有助于减轻肠道负担，使肠道更好地适应消化和吸收。

-饮食清淡易消化：选择清淡、软烂、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用油腻、油炸、辛辣等刺激性食物。

-控制食物纤维摄入：避免