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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后出血最常见的原因是？A.感染B.凝血功能障碍C.宫缩乏力D.胎盘因素

A.感染

B.凝血功能障碍

C.宫乏力

D.胎盘因素

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力导致宫腔内血肿是产后出血首位原因（占65%），感染次之（占10%）。选项C正确，A、B、D为干扰项，但宫缩乏力是直接病理机制。

2、妊娠期高血压疾病中，子痫前期与重度子痫的分界点是？A.收缩压≥160mmHgB.尿蛋白≥2+C.意识障碍D.血小板＜100×10?/L

A.收缩压≥160mmHg

B.尿蛋白≥2+

C.意识障碍

D.血小板＜100×10?/L

【参考答案】B

【解析】根据ACOG标准，子痫前期以尿蛋白≥300mg/24h（或≥2+）为诊断标准，而重度子痫需合并其他器官损害。选项B正确，A为轻度子痫前期标准，C、D为子痫临床表现。

3、分娩机制中，第一产程的活跃期是指？A.宫口扩张≥3cmB.宫口扩张≥6cmC.宫颈消失≥80%D.初产妇宫口开大≥2cm

A.宫口扩张≥3cm

B.宫口扩张≥6cm

C.宫颈消失≥80%

D.初产妇宫口开大≥2cm

【参考答案】B

【解析】活跃期指宫口扩张≥6cm且速度≥1.2cm/h，是评估产程进展的关键阶段。选项B正确，A为潜伏期结束标志，C、D为干扰项。

4、剖宫产指征中，胎儿窘迫最直接的处理方式是？A.立即手术B.改变体位C.静脉补液D.增加营养

A.立即手术

B.改变体位

C.静脉补液

D.增加营养

【参考答案】A

【解析】胎儿窘迫需紧急剖宫产终止妊娠，其他选项无法直接改善胎儿氧合状态。选项A正确，B、C、D为非首选措施。

5、新生儿窒息复苏第一步应优先？A.吸氧B.胸外按压C.清理呼吸道D.保暖

A.吸氧

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.保暖

【参考答案】C

【解析】AHA指南明确清理呼吸道是窒息复苏第一步，避免窒息加重。选项C正确，B、D为后续步骤，A为优先级。

6、围产期保健首次产前检查应于？A.孕16周前B.孕24周前C.孕12周前D.孕32周前

A.孕16周前

B.孕24周前

C.孕12周前

D.孕32周前

【参考答案】C

【解析】WHO建议孕12周前首次产检以评估高危因素。选项C正确，其他时间点不符合规范。

7、产后出血急救时，缩宫素的作用机制是？A.收缩子宫平滑肌B.增加血小板活性C.促进凝血因子合成D.扩张血管

A.收缩子宫平滑肌

B.增加血小板活性

C.促进凝血因子合成

D.扩张血管

【参考答案】A

【解析】缩宫素通过增强子宫平滑肌收缩减少出血量，其他选项与药物作用无关。选项A正确，B、C、D为干扰项。

8、胎儿窘迫的监测指标中，最具特异性的是？A.羊水颜色异常B.胎动减少C.胎心监护异常D.羊水过少

A.羊水异常

B.胎动减少

C.胎心监护异常

D.羊水过少

【参考答案】C

【解析】胎心监护显示基线变异消失、晚期减速是胎儿窘迫特异性表现。选项C正确，A、B、D为非特异性指标。

9、产程管理中，活跃期停滞的干预措施不包括？A.改变体位B.人工破膜C.缩宫素静脉注射D.延长观察时间

A.改变体位

B.人工破膜

C.缩宫素静脉注射

D.延长观察时间

【参考答案】D

【解析】活跃期停滞需积极干预（如缩宫素、人工破膜），延长观察时间会延误治疗。选项D正确，其他为干扰项。

10、产后抑郁筛查的黄金时期是？A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周

A.产后1周

B.产后2周

C.产后4周

D.产后6周

【参考答案】B

【解析】产后2周是抑郁症状高发期，需早期筛查干预。选项B正确，其他时间点不符合临床指南。

11、产后24小时内出血量超过多少属于产后出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。A选项为正常范围内，D选项≥1000ml需紧急处理。需结合失血量评估（如敷料浸透面积、失血量计算器）。

12、下列哪种情况是剖宫产绝对指征？

A.头盆不称

B.胎心监护异常

C.剖宫产史

D.妊娠期糖尿病

【参考答案】C

【解析】既往剖宫产史是绝对指征，因再次分娩可能发生子宫破裂。胎心监护异常需结合其他指征，头盆不称可通过助产解决，妊娠期糖尿病属相对指征。

13、宫颈癌筛查的最佳初筛方法是？

A.TCT检查

B.宫颈活检

C.HPV检测

D.B超检查

【参考答案】A

【解析】TCT（液基细胞学）是宫颈癌初筛金标准，HPV检测用于高风险人群分流，活检为确诊手段，B超用于评估宫颈形态。

14、新生儿出生后首