泰康在线附加恶性肿瘤复诊费用医疗保险(互联网专属)条款 (2).pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加恶性肿瘤复诊费用医疗保险(互联网专属)条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）须附加于医疗保险合同（以

下简称“主险合同”）。

本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附加险合

同有关的投保文件、合法有效（见7.1）的声明、批注、批单、其他书面或

电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本附加险合同成立。

本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具

体生效日以电子保险单所载的日期为准。

本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同

效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同

未约定事项，以主险合同为准。

❷我们保什么、保多久

2.1投保条件本附加险合同被保险人须有中国国籍，常住地（见7.2）应为中国大陆地区

，且在本附加险合同生效日前（不含）12个月内在中国大陆地区累计居住时

间超过240日。如果被保险人投保时不满1周岁（见7.3），则被保险人在

中国大陆地区累计居住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计日数的

三分之二。

除上述约定外，本附加险合同的投保人、被保险人、受益人与主险合同一致。

2.2等待期等待期为自本附加险合同生效之日起一定期限，最长不超过九十天，等待期

期限由您在投保时与我们协商确定并在保险单中载明。

如果被保险人在等待期内经医院（见7.4）专科医生（见7.5）初次确诊（见

7.6）罹患恶性肿瘤（见7.7），由此导致的费用无论是否发生在等待期内，

我们不承担保险责任，但向您无息退还所交保险费，同时本附加险合同终止。

您为被保险人续保本保险的无等待期。

2.3保险责任在本附加险合同保险期间内，我们根据以下内容承担保险责任:

恶性肿瘤复诊费在本附加险合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊

用保险金罹患恶性肿瘤，被保险人可在确诊日（见7.8）后向我们提出复诊（见7.9）

服务申请，由我们授权的第三方服务商（以下简称“授权服务商（见7.10）”）

安排被保险人前往指定医疗机构（详见附表二）的门诊部接受一次复诊。我

们对于从授权服务商安排的被保险人首次就诊至指定医疗机构的医生（见

7.11）出具医疗意见期间，被保险人在指定医疗机构发生的与恶性肿瘤复诊

相关的必需且合理（见7.12）的下列费用，在本附加险合同约定的保险金额

范围内按照保险计划表（详见附表一）中的赔偿比例承担赔偿复诊费用保险

金责任。

一、门诊挂号费

指被保险人在指定医疗机构门诊部产生的挂号费用。

二、门诊诊查费

指由指定医疗机构的医生所提供的病情咨询及检查、各种器械或者仪器检

查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服务所收取的费用。

三、门诊检查检验费

指由医生开具的由指定医疗机构专项检查科室的专业检查、检验人员实施的

各检查化验项目所收取的费用，包括实验室检查、病理检查、放射线检查、

CT、MRI、B超、血管造影、同位素、心电图、心功能、肺功能、骨密度

等。

四、翻译费

指被保险人在除中国以外的指定医疗机构复诊时产生的医学翻译费用。

五、交