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泰康在线财产保险股份有限公司
附加癌症院外特种药品费用医疗保险B款(互联网专属)条
款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
❶您与我们的合同
1.1合同构成本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)须附加于医疗保险合同(以
下简称“主险合同”)。
本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附加险合同
有关的投保文件、合法有效(见7.1)的声明、批注、批单、其他书面或电子
协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部分。
1.2合同成立及生您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。
效本附加险合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生效,
具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加险合同
效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。本附加险合同
未约定事项,以主险合同为准。
❷我们保什么、保多久
2.1投保条件除另有约定外,本附加险合同的投保人、被保险人、受益人均与主险合同一
致。
2.2等待期您为被保险人首次投保或非续保本附加险时,自本附加险合同生效日起90日
(含)为等待期。
在等待期内,被保险人经医院(见7.2)专科医生(见7.3)初次确诊(见7.4)
罹患本附加险合同所定义的癌症(见7.5)(无论一种或者多种),我们不承
担赔偿保险金的责任,但向您无息退还所交保险费,同时本附加险合同终止。
续保本附加险的,则无等待期。
2.3保险责任在本附加险合同保险期间内,且本附加险合同有效的前提下,我们按以下约定
承担保险责任:
癌症院外特种在本附加险合同保险期间内,被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊
药品费用医疗罹患本附加险合同所定义的癌症(无论一种或者多种)且必须接受相关治疗的,
保险金我们对于被保险人因治疗该癌症所支出的必需且合理(见7.6)的且同时满足
以下条件的院外(见7.7)特种药品(见7.8)费用,按本附加险合同约定承担
赔偿癌症院外特种药品费用医疗保险金的责任。
赔偿院外特种药品费用须同时满足以下条件:
(一)该特种药品须是由医院专科医生开具处方(见7.9)、且为被保险
人当前治疗必需且合理的药品;
(二)每次特种药品处方仅限治疗在保险期间内且在等待期后初次确诊
的癌症;
(三)用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品属于我们指定的药品清
单中的药品,药品清单详见附表;
(四)每次特种药品处方剂量不超过一个月;
(五)被保险人购买特种药品须在我们的指定药店(见7.10)、且须符
合本附加险合同“4如何领取特种药品及申请保险金”的约定。
对不满足上述条件的院外特种药品费用,我们不承担赔偿癌症院外特种药品
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