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8月医学影像学模拟题含参考答案

一、单项选择题

1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.DSA

参考答案：C。MRI对软组织具有极高的分辨能力，能清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的细微结构，相比之下，X线平片主要用于观察骨骼形态，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；DSA主要用于显示血管形态。

2.肺纹理主要是由下列哪种结构组成？

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管

D.淋巴管

参考答案：A。肺纹理主要是由肺动脉分支构成，肺静脉、支气管和淋巴管也参与肺纹理的形成，但肺动脉是主要组成部分。

3.下列关于肝脏CT增强扫描表现，错误的是：

A.动脉期主要为门静脉供血

B.门静脉期门静脉和肝实质强化明显

C.延迟期对比剂在肝实质内均匀分布

D.动脉期肝动脉分支先强化

参考答案：A。肝脏动脉期主要是肝动脉供血，大量对比剂经肝动脉进入肝脏，使肝动脉分支先强化；门静脉期门静脉和肝实质强化明显；延迟期对比剂在肝实质内均匀分布。

4.骨囊肿的典型X线表现是：

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏

B.骨干圆形或椭圆形透亮区，边界清晰

C.骨膜反应明显

D.骨质增生硬化

参考答案：B。骨囊肿多发生于长骨干骺端，典型X线表现为骨干圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围骨质轻度增生；骨端偏心性、膨胀性骨质破坏多见于骨巨细胞瘤；骨囊肿一般无明显骨膜反应和骨质增生硬化。

5.急性脑梗死在发病多少小时后CT上可出现低密度影？

A.12小时

B.24小时

C.612小时

D.36小时

参考答案：B。急性脑梗死发病24小时后，CT上可出现低密度影，在发病早期（16小时）CT可能无明显异常表现，612小时部分病例可出现轻微改变，但不如24小时后典型。

二、多项选择题

1.以下属于MRI检查禁忌证的有：

A.体内有金属植入物

B.幽闭恐惧症患者

C.严重心功能不全患者

D.妊娠3个月以内孕妇

参考答案：ABCD。体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节等，在MRI强磁场环境下可能会发生移位、发热等危险；幽闭恐惧症患者在MRI检查的封闭空间内可能无法配合检查；严重心功能不全患者可能无法耐受检查过程；妊娠3个月以内孕妇，MRI的磁场和射频可能对胎儿有潜在影响。

2.胸部X线片上，常见的肺部基本病变有：

A.渗出性病变

B.增殖性病变

C.纤维化病变

D.空洞性病变

参考答案：ABCD。渗出性病变表现为肺部片状模糊阴影；增殖性病变多表现为边界较清晰的结节状或斑片状阴影；纤维化病变表现为条索状、网状或斑片状高密度影；空洞性病变则是肺部出现透亮区，可分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞等。

3.关于肾结核的影像学表现，正确的有：

A.早期肾盏边缘虫蚀状破坏

B.肾实质内可见结核性脓肿形成的低密度区

C.晚期可出现肾自截

D.CT增强扫描时，肾结核空洞无强化

参考答案：ABCD。肾结核早期，结核菌侵犯肾盏，可出现肾盏边缘虫蚀状破坏；随着病情进展，肾实质内可形成结核性脓肿，表现为低密度区；晚期肾广泛钙化，肾功能丧失，称为肾自截；CT增强扫描时，肾结核空洞内为坏死组织，无强化。

4.骨肿瘤的影像学检查方法包括：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.ECT

参考答案：ABCD。X线平片是骨肿瘤的基本检查方法，能显示骨的形态、结构等基本信息；CT对骨肿瘤的细微结构和软组织情况显示更清晰；MRI对软组织分辨能力强，有助于判断肿瘤的范围和与周围组织的关系；ECT可早期发现骨的代谢异常，对骨肿瘤的早期诊断和骨转移瘤的筛查有重要价值。

5.乳腺钼靶摄影的主要表现有：

A.肿块

B.钙化

C.乳腺结构扭曲

D.皮肤增厚

参考答案：ABCD。乳腺钼靶摄影可发现乳腺内的肿块，表现为圆形、椭圆形或分叶状；钙化是乳腺疾病的重要表现，不同形态和分布的钙化有不同的临床意义；乳腺结构扭曲提示可能存在乳腺组织的病变；皮肤增厚可能与乳腺炎症、肿瘤等有关。

三、简答题

1.简述CT检查的优缺点。

优点：

图像清晰，密度分辨率高，能够清晰显示人体内部的组织结构，对一些细微病变的发现能力较强。

检查速度快，尤其是螺旋CT，可在短时间内完成大范围的扫描，适合急症患者。

可以进行多平面重建和三维成像，更直观地显示病变的形态、大小和位置，以及与周围组织的关系。

对骨骼、肺部等部位的病变诊断价值较高。

缺点：

辐射剂量相对较高，多次检查可能对人体造成一定的辐射危害。

对软组织的分辨能力不如MRI，对于一些软组织病变的诊断准确性有限。

检查费用相对较高。

部分患者可能需要注射对比剂进行增强扫描，存在对比剂过敏等风险。