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(2025)医务人员职业暴露及防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露及防护应急预案

一、总则

1.目的

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，最大程度地降低职业暴露可能导致的健康危害，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于本医疗机构内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药剂人员、护工等。职业暴露主要包括生物性职业暴露（如病毒、细菌等病原体感染）、化学性职业暴露（如化学消毒剂、化疗药物等）和放射性职业暴露。

3.工作原则

坚持“预防为主、快速反应、依法处理、科学救治”的原则，建立健全职业暴露防护体系，提高应对职业暴露事件的能力，确保在职业暴露事件发生时能够迅速、有效地采取措施，减少危害。

二、组织体系及职责

1.职业暴露防护领导小组

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员的职业暴露防护领导小组。负责制定和修订职业暴露防护应急预案，组织协调职业暴露事件的应急处置工作，监督检查各科室职业暴露防护措施的落实情况。

2.职业暴露应急处置小组

由感染科、急诊科、检验科、药剂科等相关科室的专业人员组成职业暴露应急处置小组。负责职业暴露事件的现场处置、评估、报告和救治工作，为医务人员提供技术支持和指导。

3.各科室职责

各科室主任和护士长为本科室职业暴露防护工作的第一责任人，负责组织本科室医务人员学习职业暴露防护知识和技能，落实职业暴露防护措施，及时报告职业暴露事件，并配合职业暴露应急处置小组做好相关工作。

三、预防与预警

1.职业暴露防护培训

（1）新入职医务人员在上岗前必须接受职业暴露防护知识和技能的培训，培训内容包括职业暴露的危害、防护措施、处理流程等。培训合格后方可上岗。

（2）定期组织全体医务人员进行职业暴露防护知识的更新培训，每年不少于2次。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式。

2.防护用品的配备与使用

（1）根据不同的工作岗位和职业暴露风险，为医务人员配备合适的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。防护用品的质量应符合国家相关标准。

（2）加强对防护用品使用的指导和监督，确保医务人员正确佩戴和使用防护用品。定期检查防护用品的库存和有效期，及时补充和更换。

3.安全操作规范

（1）制定并完善各项安全操作规范，如锐器使用规范、消毒隔离规范、标本采集与运输规范等。要求医务人员严格按照规范进行操作，避免因操作不当导致职业暴露。

（2）加强对医疗废物的管理，规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处理，防止医疗废物对医务人员造成职业暴露。

4.预警机制

（1）院感科负责收集、分析和评估职业暴露的相关信息，及时发现潜在的职业暴露风险。当出现以下情况时，应发布预警信息：

某种传染病在本地区流行，且该传染病可通过职业暴露传播。

新的病原体或职业暴露危险因素出现。

发生多起同一类型的职业暴露事件。

（2）预警信息发布后，各科室应立即采取相应的防范措施，加强职业暴露防护工作。

四、应急处置

1.职业暴露事件的报告

（1）医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告。科室负责人应在1小时内报告院感科和职业暴露应急处置小组。

（2）报告内容包括职业暴露的时间、地点、方式、暴露源的情况（如病原体种类、感染状态等）、暴露者的基本信息等。

2.现场处置

（1）发生生物性职业暴露时，应立即采取以下措施：

皮肤黏膜暴露：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

眼部暴露：用大量生理盐水或清水冲洗眼睛，至少15分钟。

（2）发生化学性职业暴露时，应立即脱离暴露环境，脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗污染部位。如果是吸入性暴露，应立即转移至通风良好的地方，保持呼吸道通畅。

（3）发生放射性职业暴露时，应立即停止操作，撤离现场，及时报告放射防护部门。放射防护部门应迅速对暴露者进行剂量监测和评估，并采取相应的救治措施。

3.评估与检测

（1）职业暴露应急处置小组接到报告后，应立即对职业暴露事件进行评估，确定暴露的程度和可能感染的病原体。

（2）根据评估结果，指导暴露者进行相关的检测。如发生乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传播疾病的职业暴露，应立即抽取暴露者的血样进行基线检测，并根据不同病原体的窗口期，定期进行复查。

4.预防用药

（1）对于发生血源性传播疾病职业暴露的医务人员，应根据暴露的程度和暴露源的情况，在专业人员的指导下及时进行预防用药。

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