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(新)妇幼绩效考核自评报告(3篇)

一、医院概况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级妇幼保健院，承担着全市妇女儿童的医疗保健服务任务。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人，中级专业技术人员[X]人。

医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等临床和保健科室，拥有先进的医疗设备，如四维彩超、全自动生化分析仪、腹腔镜、宫腔镜等，为妇女儿童的健康提供了有力的保障。

二、绩效考核指标完成情况

（一）医疗服务提供

1.门诊服务：本考核周期内，门诊诊疗人次达到[X]人次，较上一周期增长了[X]%。其中，妇科门诊诊疗人次为[X]人次，产科门诊诊疗人次为[X]人次，儿科门诊诊疗人次为[X]人次。我们通过优化门诊流程，增加挂号窗口和医生出诊数量，缩短了患者的候诊时间，提高了门诊服务效率。同时，开展了预约挂号服务，预约挂号率达到了[X]%，方便了患者就医。

2.住院服务：出院人数为[X]人，病床使用率为[X]%，平均住院日为[X]天。在产科方面，自然分娩率达到了[X]%，剖宫产率控制在[X]%以内。我们加强了产科质量管理，推广自然分娩，降低了剖宫产率。在儿科方面，积极开展儿科常见疾病的规范化治疗，提高了儿科疾病的治愈率。

3.手术服务：手术例数为[X]例，其中妇科手术[X]例，产科手术[X]例，儿科手术[X]例。手术成功率达到了[X]%，术后并发症发生率控制在[X]%以内。我们注重手术质量管理，加强手术团队建设，严格执行手术分级管理制度，确保了手术安全。

（二）医疗质量安全

1.医疗质量管理：建立了完善的医疗质量管理体系，定期开展医疗质量检查和评价工作。医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉较上一周期下降了[X]%。我们加强了核心制度的落实，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等，提高了医疗服务质量。同时，开展了临床路径管理工作，临床路径入组率达到了[X]%，完成率达到了[X]%，规范了医疗行为，降低了医疗费用。

2.护理质量管理：护理服务满意度达到了[X]%，基础护理合格率为[X]%，护理文书书写合格率为[X]%。我们加强了护理人员的培训和管理，提高了护理人员的专业素质和服务水平。开展了优质护理服务活动，为患者提供了更加优质、高效、温馨的护理服务。

3.医院感染管理：医院感染发生率控制在[X]%以内，消毒灭菌合格率为[X]%。我们加强了医院感染监测和防控工作，建立了医院感染监测系统，定期对医院感染情况进行监测和分析。加强了消毒灭菌管理，严格执行消毒隔离制度，确保了医疗环境的安全。

（三）妇幼保健服务

1.妇女保健服务：孕产妇系统管理率达到了[X]%，早孕建册率达到了[X]%，产后访视率达到了[X]%。我们加强了孕产妇保健管理，开展了孕产妇健康宣教和咨询服务，提高了孕产妇的健康意识和自我保健能力。同时，加强了高危孕产妇的管理，高危孕产妇管理率达到了[X]%，确保了孕产妇的安全。

2.儿童保健服务：7岁以下儿童保健管理率达到了[X]%，3岁以下儿童系统管理率达到了[X]%，新生儿访视率达到了[X]%。我们加强了儿童保健管理，开展了儿童健康体检和生长发育监测工作，为儿童提供了全面的健康服务。同时，加强了儿童营养指导和口腔保健工作，提高了儿童的健康水平。

3.公共卫生服务：完成了国家免费孕前优生健康检查项目[X]例，检查率达到了[X]%。开展了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到了[X]%、[X]%和[X]%。我们积极落实国家公共卫生服务项目，为妇女儿童提供了免费的基本公共卫生服务。

（四）医疗费用控制

1.门诊费用：门诊次均费用为[X]元，较上一周期下降了[X]%。我们通过合理检查、合理用药、合理治疗，降低了门诊医疗费用。同时，加强了药品管理，严格执行药品集中采购制度，降低了药品价格。

2.住院费用：住院人均费用为[X]元，较上一周期下降了[X]%。我们加强了住院费用管理，规范了医疗服务行为，控制了住院天数和不必要的检查、治疗项目。同时，开展了临床路径管理和单病种付费工作，降低了住院医疗费用。

（五）医院管理

1.人力资源管理：人员岗位设置合理，人员配备充足。卫生技术人员占职工总数的比例达到了[X]%，医护比达到了[X]。我们加强了人员培训和继续教育工作，提高了人员的专业素质和业务能力。同时，建立了绩效考核制度，充分调动了人员的工作积极性和主动性。

2.财务管理：医院财务状况良好，收支平衡。严格执行财务管理制度，加强了预算管理和成本控制。药品收入占医疗收入的比例控制在[X]%以内，医疗服务收入占医疗收入的比例达到了[X]%。我们优化了收入结构，